骨巨細(xì)胞瘤低度惡性算不算癌癥

骨巨細(xì)胞瘤低度惡性屬于交界性腫瘤,嚴(yán)格意義上不屬于典型癌癥,但具有局部侵襲性和復(fù)發(fā)傾向。骨巨細(xì)胞瘤的生物學(xué)行為介于良惡性之間,主要表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、病理性骨折、局部腫脹疼痛等癥狀,治療方式包括病灶刮除術(shù)、廣泛切除術(shù)等,需結(jié)合腫瘤分期制定個體化方案。
骨巨細(xì)胞瘤的組織學(xué)特征顯示其為單核基質(zhì)細(xì)胞和多核巨細(xì)胞構(gòu)成的腫瘤,雖然多數(shù)情況下生長緩慢且轉(zhuǎn)移率低,但部分病例可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。國際疾病分類將其歸類為中間型骨腫瘤,強(qiáng)調(diào)其潛在侵襲性。臨床評估需通過影像學(xué)檢查觀察腫瘤邊界是否清晰、有無軟組織侵犯,病理分級則依據(jù)基質(zhì)細(xì)胞異型性和核分裂像數(shù)量判斷惡性程度。
極少數(shù)骨巨細(xì)胞瘤可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,表現(xiàn)為細(xì)胞異型性顯著增加、病理性核分裂增多,此時需按骨肉瘤治療原則處理。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)切除范圍密切相關(guān),廣泛切除后復(fù)發(fā)率可控制在較低水平。術(shù)后需定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
患者應(yīng)避免患肢過度負(fù)重,防止病理性骨折發(fā)生。營養(yǎng)方面需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重性功能鍛煉,維持關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)及時復(fù)診,必要時進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)變化。
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