孕婦患憂郁癥能吃藥嗎
孕婦患憂郁癥一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥物，但需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。憂郁癥可能由激素變化、心理壓力、遺傳因素等引起，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀。
妊娠期輕度憂郁癥優(yōu)先推薦心理治療、光照療法等非藥物干預(yù)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類如舍曲林片、氟西汀膠囊等相對安全，需在精神科醫(yī)生監(jiān)測下使用。三環(huán)類抗抑郁藥可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，通常不建議妊娠早期使用。苯二氮卓類藥物可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，僅在嚴(yán)重焦慮發(fā)作時(shí)短期應(yīng)用。任何藥物使用需結(jié)合孕周、癥狀嚴(yán)重程度個(gè)體化調(diào)整，避免自行增減藥量。
妊娠期用藥需特別注意胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期孕4-10周，此時(shí)應(yīng)盡量避免不必要的藥物暴露。對于計(jì)劃懷孕或早孕階段的憂郁癥患者，建議孕前與醫(yī)生共同制定用藥方案。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物，如帕羅西汀片等。部分中成藥如解郁安神顆粒雖標(biāo)注孕婦慎用，但缺乏足夠安全性數(shù)據(jù)，不推薦作為首選。
除規(guī)范治療外，孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步等溫和運(yùn)動，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬需密切觀察情緒變化，定期陪同產(chǎn)檢并記錄心境日記。若出現(xiàn)自傷念頭或持續(xù)失眠，須立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪，警惕產(chǎn)褥期憂郁癥加重風(fēng)險(xiǎn)。
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