雙髖關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重嗎

雙髖關(guān)節(jié)退行性變的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀,少數(shù)可能進(jìn)展為關(guān)節(jié)功能障礙。
早期雙髖關(guān)節(jié)退行性變主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)髖部隱痛或僵硬,休息后可緩解。此時(shí)關(guān)節(jié)軟骨磨損較輕,通過(guò)減輕體重、避免負(fù)重活動(dòng)、加強(qiáng)髖周肌肉鍛煉等方式可延緩進(jìn)展。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑。部分患者配合中醫(yī)針灸、超短波理療等也能緩解不適。
若未及時(shí)干預(yù),病變可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限甚至畸形。嚴(yán)重者出現(xiàn)靜息痛、夜間痛,X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄或骨贅形成。此時(shí)需評(píng)估是否需行髖關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。合并骨質(zhì)疏松的患者還需同步抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣爾奇D片,以降低假體周?chē)钦埏L(fēng)險(xiǎn)。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),日??蔁岱筇弁床课?。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估進(jìn)展,若疼痛加重或活動(dòng)能力下降需及時(shí)就診。
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