胰腺病毒的癥狀是什么

胰腺病毒通常指病毒性胰腺炎,早期表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐,進(jìn)展期可能出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸,終末期可導(dǎo)致休克或多器官衰竭。病毒性胰腺炎主要由柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、??刹《镜纫?,需通過(guò)血常規(guī)、淀粉酶檢測(cè)及影像學(xué)檢查確診。
病毒性胰腺炎早期常見(jiàn)持續(xù)性上腹疼痛,疼痛可能向背部放射,與病毒直接侵襲胰腺組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖赡馨殡S腹脹、食欲減退等非特異性癥狀。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等抑制胰酶分泌,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
約半數(shù)患者出現(xiàn)反復(fù)惡心嘔吐,因胰腺水腫壓迫胃部及炎癥刺激胃腸神經(jīng)所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。需禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,可短期使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐,聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。
病程進(jìn)展期可能出現(xiàn)38-39℃中低熱,提示全身炎癥反應(yīng)或合并膽道感染。血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增高。除抗病毒治療外,可選用阿昔洛韋片抗病毒,配合頭孢曲松鈉注射液控制繼發(fā)感染,物理降溫輔助退熱。
病毒侵犯膽管或胰腺水腫壓迫膽總管時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等梗阻性黃疸表現(xiàn)。需通過(guò)腹部超聲排除膽結(jié)石,治療可選用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝退黃,聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
重癥患者因大量炎癥介質(zhì)釋放可能導(dǎo)致血壓下降、四肢濕冷等休克表現(xiàn),屬于終末期危急癥狀。需緊急擴(kuò)容補(bǔ)液,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓,并行血漿置換清除炎性因子。
病毒性胰腺炎患者急性期需絕對(duì)禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免高脂食物刺激胰腺?;謴?fù)期建議低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族,定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸加重時(shí)須立即就醫(yī),防止進(jìn)展為壞死性胰腺炎。日常注意手衛(wèi)生,接種腮腺炎疫苗可預(yù)防部分病毒性胰腺炎。
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