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干眼癥淚腺堵塞怎么治療

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 干眼癥

干眼癥淚腺堵塞可通過(guò)熱敷按摩、人工淚液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等方式治療。干眼癥淚腺堵塞通常由瞼板腺功能障礙、結(jié)膜松弛、淚小點(diǎn)狹窄、淚道炎癥、淚囊腫瘤等原因引起。

1、熱敷按摩

瞼板腺功能障礙可能導(dǎo)致脂質(zhì)分泌異常，形成淚腺堵塞。每日用40-45℃熱毛巾敷眼5-10分鐘，配合瞼緣按摩幫助融化阻塞的脂質(zhì)。熱敷后清潔瞼緣可減少分泌物堆積，緩解干澀和異物感。注意避免高溫燙傷眼瞼皮膚，炎癥急性期禁用熱敷。

2、人工淚液

結(jié)膜松弛可能干擾淚液分布，加重堵塞癥狀。玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可補(bǔ)充淚膜水分，聚乙烯醇滴眼液能延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間。選擇不含防腐劑的劑型，每日使用不超過(guò)6次。若伴隨眼表炎癥，需聯(lián)合抗炎藥物治療。

3、淚道沖洗

淚小點(diǎn)狹窄或淚道炎癥可能造成機(jī)械性阻塞。用生理鹽水沖洗淚道可清除分泌物，判斷堵塞部位。沖洗時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物反流提示慢性淚囊炎。該操作需由專(zhuān)業(yè)人員在裂隙燈下完成，沖洗后短期使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

4、淚道探通術(shù)

頑固性淚小點(diǎn)狹窄適用直徑0.6-1.0mm探針擴(kuò)張治療。局部麻醉后垂直插入探針至骨壁，旋轉(zhuǎn)擴(kuò)張狹窄部位。術(shù)后需連續(xù)沖洗淚道1周，配合典必殊眼膏預(yù)防瘢痕形成。先天性鼻淚管阻塞患兒需在6月齡前實(shí)施該手術(shù)。

5、淚道置管術(shù)

淚囊腫瘤或嚴(yán)重瘢痕性阻塞需植入硅膠管維持通道通暢。全麻下置入Ritleng管或Crawford管3-6個(gè)月，期間定期沖洗。該手術(shù)成功率超過(guò)80%，但可能出現(xiàn)假道形成或肉芽增生等并發(fā)癥。術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。

干眼癥淚腺堵塞患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，減少電子屏幕使用時(shí)間。每日用茶樹(shù)精油濕巾清潔瞼緣，Omega-3脂肪酸補(bǔ)充劑有助于改善瞼脂質(zhì)量。避免佩戴隱形眼鏡超過(guò)8小時(shí)，外出佩戴防風(fēng)眼鏡。若出現(xiàn)眼紅、疼痛或視力下降需立即就醫(yī)，不可自行使用含激素眼藥水。

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    老年人眼睛干會(huì)是干眼癥嗎
    回答：老年人眼睛干澀，可見(jiàn)于干眼癥，也可見(jiàn)于瞼板腺功能障礙的患者。這兩種疾病都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀，但瞼板腺功能障礙還可以引起眼部異物感、眼癢，甚至眼痛，可伴有視力波動(dòng)。查體可見(jiàn)瞼緣充血，可伴有粘性分泌物，甚至瞼緣圓盾肥厚等癥狀。瞼板腺功能障礙老年患者多見(jiàn)，治療上，可以給予糖皮質(zhì)激素眼膏或者抗生素眼膏進(jìn)行治療，配合瞼板腺按摩以及熱敷，合理用眼，清淡飲食。平時(shí)就應(yīng)該注意休息，減少近距離的操作，避免視疲勞，避免辛辣、刺激的食物。
    結(jié)膜炎和干眼癥有何區(qū)別
    回答：結(jié)膜炎是炎癥改變，干眼癥是淚膜結(jié)構(gòu)改變。結(jié)膜炎可以導(dǎo)致干眼病，干眼病也可以加重結(jié)膜炎，因?yàn)榻Y(jié)膜炎的患者通常會(huì)有炎癥改變，杯細(xì)胞和淚液結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生改變，杯細(xì)胞分泌的黏液可以滋養(yǎng)眼睛表面，這個(gè)功能沒(méi)有或者是減弱了，患者就會(huì)發(fā)生眼睛干澀、難受、燒灼，刺痛等癥狀，干眼病的患者是淚膜結(jié)構(gòu)微環(huán)境發(fā)生改變，這種情況一改變了，眼睛保護(hù)性比較差，細(xì)菌就更容易侵入結(jié)膜、侵犯角膜，造成角膜后上皮纖維的增生，加重結(jié)膜炎的發(fā)生，所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，不僅要治療結(jié)膜炎，也要同時(shí)治療干眼病，兩個(gè)都治愈，才能有真正的療效，病人癥狀才會(huì)減輕。
    結(jié)膜炎會(huì)誘發(fā)干眼癥嗎
    回答：結(jié)膜炎一般會(huì)誘發(fā)干眼癥。結(jié)膜炎在發(fā)作時(shí)通常會(huì)導(dǎo)致流淚和分泌物增多，因此當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)讓炎癥破壞到淚液腺體，所以就會(huì)誘發(fā)干眼癥發(fā)作，但干眼癥發(fā)作的原因比較多，也可能是淚液成分異常導(dǎo)致，所以最好先去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，一旦已經(jīng)引起干眼癥，可以在醫(yī)囑下用人工淚液滴眼液來(lái)緩解癥狀。飲食上也要吃些胡蘿卜，對(duì)視力也能起到保護(hù)的功效。
    有干眼癥每天眼睛酸疼怎么處理問(wèn)題較優(yōu)？
    回答：看圖不是很腫，眼睛酸疼可能是視疲勞引發(fā)的，可以用七葉洋地黃雙苷滴眼液。看圖不是很腫，眼睛酸疼可能是視疲勞引發(fā)的，可以用七葉洋地黃雙苷滴眼液。患者直面干眼癥困惱，我們應(yīng)當(dāng)積極采用治療措施，不要避忌就診，如果干眼癥久治不愈，那么就要及時(shí)重新調(diào)整治療方案。
    眼眶淚腺脫垂多年為什么會(huì)是干眼癥呢
    回答：由于不同原因再次發(fā)生淚腺脫垂時(shí)臨床診斷上常見(jiàn)的是瞼部淚腺在上瞼外上方可碰觸質(zhì)地較硬扁橢圓形腫物并可以向眶內(nèi)還納以眼球下轉(zhuǎn)時(shí)尤較明顯。手術(shù)治療時(shí)一定要注意保護(hù)提上瞼架免再次發(fā)生醫(yī)源性上瞼下垂同時(shí)盡量避免在水腫期手術(shù)否則再次發(fā)生嚴(yán)重的術(shù)后反映影響手術(shù)效果。干眼病情很?chē)?yán)重，建議患者及時(shí)對(duì)癥治療，期望患者可以根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)對(duì)癥治療。同時(shí)看重飲食問(wèn)題，防止辛辣刺激食物，以免加重病情。上述的答案期望可以幫助到您，謝謝。
    干眼癥有哪些吃的禁忌
    回答：根據(jù)病情敘述，干眼癥有眼癢、眼干、眼異物感等不適癥狀，淚膜不完整，淚液排泄增加等。這些眼病與飲食關(guān)系不大，始終保持正常的飲食就可以了。為預(yù)防工作角膜干燥、眼干澀、視力下降、甚至再次出現(xiàn)夜盲等，應(yīng)多吃含有維生素A的食物。維生素C可以有效地抑止細(xì)胞水解。維生素E減低膽固醇，徹底清除身體內(nèi)垃圾，預(yù)防工作白內(nèi)障。核桃和花生中所含豐富的維生素E。維生素B1可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，綠葉蔬菜里就所含大量的維生素B1，干眼癥需要有在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，可滴許多人工淚液，禁食辛辣油炸鬧肚子，保持良好和充足的深度睡眠。
    干眼癥好了要怎么保護(hù)眼睛？
    回答：最好少看手機(jī)電腦，最好不要帶隱形眼鏡，不要長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)房，或者是煙塵環(huán)境，確保充足的深度睡眠，始終保持愉悅的心情。多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物。眼部不舒服的時(shí)候可以實(shí)施冷敷，溫度四十度到四十五度。敷10分鐘。建議得空還是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科及時(shí)復(fù)診。
    孩子不停眨眼是干眼癥嗎
    回答：孩子不停眨眼不一定是干眼癥。孩子不停的眨眼通常有幾個(gè)原因：一種情況是生理性的，小孩從出生到長(zhǎng)大就一直不停的眨眼，有可能是模仿別人或者是自身眼瞼的運(yùn)動(dòng)是比一般人頻繁，再一種情況是病理性的，病理性的常見(jiàn)原因有，一、結(jié)膜炎，二、過(guò)敏性結(jié)膜炎，孩子發(fā)生過(guò)敏了以后，因?yàn)榘W，就會(huì)不停的眨眼，三、干眼病，干眼病是因?yàn)榭词謾C(jī)，電腦時(shí)間太長(zhǎng)了，引起角膜表面淚膜結(jié)構(gòu)，滲透壓發(fā)生改變，淚膜不穩(wěn)定，孩子為了看清楚東西，所以通過(guò)眨眼，恢復(fù)淚膜的結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重的時(shí)候，他要不停的眨眼，淚膜結(jié)構(gòu)才能得到恢復(fù)，四、有抽動(dòng)癥也會(huì)眨眼，所以孩子眨眼要區(qū)分情況。
    干眼癥是眼睛有炎癥嗎
    回答：干眼癥是眼睛有炎癥，發(fā)病原因目前還不清楚，通常認(rèn)為是眼表的免疫性炎癥，但這種炎癥不同于病原體感染的炎癥如細(xì)菌性炎癥、病毒性炎癥，干眼癥沒(méi)有具體病原體。干眼是由于淚液的量或質(zhì)異常或流體動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定，（和）或眼表的損害，導(dǎo)致眼部不適癥狀及視功能障礙的一類(lèi)疾病。干眼癥的治療首先可以使用人工淚液滋潤(rùn)眼表，緩解眼部不適，其次可以使用非甾體類(lèi)的抗炎藥物點(diǎn)眼，或者癥狀嚴(yán)重時(shí)使用低濃度激素類(lèi)滴眼液迅速控制癥狀，甚至使用免疫抑制劑滴眼液進(jìn)行抗炎治療。
    干眼癥和無(wú)淚癥有什么區(qū)別
    回答：干眼癥和無(wú)淚癥的區(qū)別：干眼癥是由結(jié)膜組織本身的損害引起的結(jié)膜干燥病，干眼癥的典型癥狀是干眼癥和異物感，這是一種長(zhǎng)期需要多次治療的慢性疾病。在日常生活中，需要避免長(zhǎng)時(shí)間使用眼睛，避免與空調(diào)和灰塵環(huán)境接觸。無(wú)淚癥是由于先天性淚腺發(fā)育不良或由于后天自身免疫系統(tǒng)紊亂，破壞淚腺分泌，導(dǎo)致眼淚無(wú)法流出。無(wú)淚癥病是一種無(wú)法治愈的眼部疾病，患者只能依靠藥水、軟膏來(lái)改善癥狀或使用特殊的保濕眼鏡，以避免水分蒸發(fā)。
    有哪些原因會(huì)引起干眼癥？
    回答：干眼癥可以有多種原因造成，例如自體免疫反應(yīng)，長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，老化現(xiàn)象等。自體免疫反應(yīng)是造成干眼癥的常見(jiàn)原因，比較典型的為干燥綜合癥，會(huì)因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤的攻擊分泌淚液的腺體，從而造成淚液分泌減少，引起干眼癥。而長(zhǎng)期眼部的慢性炎癥刺激，例如結(jié)膜炎等，也會(huì)干擾淚液的分泌，造成干眼癥。隨著年齡增長(zhǎng)，老化因素會(huì)逐漸導(dǎo)致分泌淚液腺體功能退化，也可以引起干眼癥。干眼癥患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茲潤(rùn)環(huán)孢素滴眼液進(jìn)行治療，能夠通過(guò)抑制免疫反應(yīng)來(lái)減輕眼部的炎癥刺激，并增加淚液分泌，緩解癥狀。
    嚴(yán)重的干眼癥會(huì)失明嗎
    回答：嚴(yán)重的干眼癥可以造成失明，引起失明的原因可以有兩種：一、眼部的化學(xué)傷引起的重度干眼，酸性或堿性的液體進(jìn)入眼球，尤其是眼部堿燒傷，如化工廠工人工作時(shí)不慎強(qiáng)堿進(jìn)入眼內(nèi)，整個(gè)眼表會(huì)受到極大損傷，角膜炎干細(xì)胞壞死，角膜上皮難以生長(zhǎng)，甚至可能角膜穿孔，就可能會(huì)發(fā)生眼球內(nèi)的感染，導(dǎo)致失明。二、一些免疫性疾病如干燥綜合征，會(huì)合并非常棘手、非常難治的干眼，也會(huì)引起失明。
    干眼癥是怎么回事
    回答：

    干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、環(huán)境因素等原因引起，干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

    1、淚液分泌不足

    淚液分泌不足可能與年齡增長(zhǎng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補(bǔ)充淚液。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持室內(nèi)濕度適宜。

    2、淚液蒸發(fā)過(guò)快

    淚液蒸發(fā)過(guò)快可能與長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕、眨眼次數(shù)減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視疲勞、燒灼感等癥狀。建議使用含有脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠，配合熱敷促進(jìn)瞼脂分泌。工作間歇閉目休息，有意識(shí)增加眨眼頻率。

    3、瞼板腺功能障礙

    瞼板腺功能障礙可能與油脂分泌異常、慢性瞼緣炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為瞼緣充血、泡沫狀分泌物等癥狀。可進(jìn)行瞼緣清潔聯(lián)合瞼板腺按摩，嚴(yán)重時(shí)采用強(qiáng)脈沖光治療。每日用溫和嬰兒洗發(fā)露清潔瞼緣，避免眼部化妝品殘留。

    4、眼部炎癥

    眼部炎癥可能與感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、畏光等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物。避免揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激。

    5、環(huán)境因素

    環(huán)境干燥、空氣污染、強(qiáng)風(fēng)刺激等可誘發(fā)或加重干眼癥狀。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免空調(diào)直吹。多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，幫助維持眼表健康。

    干眼癥患者應(yīng)建立規(guī)律用眼習(xí)慣，每用眼40分鐘休息5分鐘，遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。冬季外出佩戴防風(fēng)眼鏡，游泳時(shí)使用密封泳鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降需及時(shí)就醫(yī)排查角膜損傷。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者可選擇防藍(lán)光眼鏡，但更需注重用眼時(shí)長(zhǎng)控制。
    干眼癥有血絲不退怎么辦？
    回答：糖尿病的患者，通常還會(huì)出現(xiàn)明顯的干眼癥，由于最近沒(méi)有休息好，所以眼睛出現(xiàn)疲勞，眼表的血管擴(kuò)張，所以出現(xiàn)很多紅血絲，這種情況建議還是趕緊讓患者多休息，增加充足的睡眠，眼睛局部建議用人工淚液眼藥水治療。一般輕度的，過(guò)幾天就會(huì)慢慢恢復(fù)，如果一直這樣，建議還是到醫(yī)院及時(shí)就診。
    干燥綜合征會(huì)引起干眼癥嗎？
    回答：根據(jù)身體患有干燥綜合癥的患者，有可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)干眼癥的損傷表現(xiàn)情況，所以在臨床檢查明確診斷以后，根據(jù)的具體情況要具體通過(guò)生物制劑免疫制劑，配合中藥等辨證方法進(jìn)行聯(lián)合治療。配合飲食調(diào)理，促進(jìn)組織代謝
    自從發(fā)現(xiàn)干眼癥上眼瞼基本上腫了一點(diǎn)
    回答：眼睛浮腫，可能是睡眠差或者是長(zhǎng)期熬夜或者是睡前飲水多都會(huì)引起。建議平時(shí)要保證充足的睡眠。睡前盡量不要喝過(guò)多的水。要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)體質(zhì)，改善機(jī)體的血液循環(huán)。
    干眼癥頸椎病怎么治療
    回答：首先建議你頸部放松，減少損傷勞累著涼的發(fā)生，局部積極的采取物理治療，再配合口服活血化瘀觀察治療，治療期間，積極的采取對(duì)癥治療干眼癥，密切觀察病情變化，效果不佳時(shí)去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)治療
    我有干眼癥。眼結(jié)石會(huì)加重干眼癥嗎？
    回答：根據(jù)疾病描述，有干眼癥和黃斑病變。建議去正規(guī)三級(jí)醫(yī)院或?qū)？蒲劭漆t(yī)院檢查眼部問(wèn)題，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療。此外，干眼癥還應(yīng)排除全身性疾病，如干燥綜合征引起的癥狀。風(fēng)濕病免疫系列試驗(yàn)。如果與這種疾病有關(guān)，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
    干眼癥的癥狀和治療
    回答：如果癥狀特別明顯，可以使用治療性角膜接觸鏡或者濕房鏡改善眼部干澀的癥狀，局部短時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，比如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液，由于這些藥物是含有激素的，使用的時(shí)間不要太長(zhǎng)，一般不建議超過(guò)四周對(duì)于干眼癥的治療，要根據(jù)病因選擇不同的治療方案，引起干眼的原因比較復(fù)雜，包括不良的用眼習(xí)慣、不合理使用藥物或者化妝品等等首先要避免不利因素，也可以選擇人工淚液緩解癥狀，比如常用的玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等
    干眼癥缺乏什么維生素
    回答：如果真的得了維生素A缺乏的干眼癥，治療上是要補(bǔ)充維生素A，然后還可以用緩解眼干澀的藥物，比如人工淚液，還有含維生素A的凝膠，還有就是潤(rùn)滑眼睛的凝膠，都是能夠治療維生素A缺乏導(dǎo)致的干眼癥的可以就是補(bǔ)充維生索A，來(lái)避免發(fā)生維生素A缺乏的干眼癥
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