瓣膜關(guān)閉不全會(huì)有什么癥狀

瓣膜關(guān)閉不全可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、胸痛、水腫等癥狀。瓣膜關(guān)閉不全通常由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變、先天性畸形、心肌梗死等因素引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
瓣膜關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降,心臟需增加收縮頻率以維持血液循環(huán),從而引發(fā)心悸。患者常自覺心跳加快或不規(guī)則,活動(dòng)后癥狀加重。風(fēng)濕性心臟病或感染性心內(nèi)膜炎引起者可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用青霉素V鉀片控制鏈球菌感染,或遵醫(yī)囑使用地高辛片改善心功能。
左心瓣膜關(guān)閉不全時(shí),肺部淤血可導(dǎo)致勞力性呼吸困難,平臥時(shí)加重?;颊叱跗诒憩F(xiàn)為爬樓梯或快步走時(shí)氣促,后期靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)。退行性變或心肌梗死所致者可能合并咳嗽、咯血。建議低鹽飲食,限制液體攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米片減輕肺水腫,或使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片延緩心衰進(jìn)展。
全身器官供血不足會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疲勞,尤其在晨起或輕微活動(dòng)后明顯。先天性主動(dòng)脈瓣畸形患者可能伴隨頭暈、暈厥。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。營(yíng)養(yǎng)支持可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,醫(yī)生可能建議輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。
冠狀動(dòng)脈灌注不足時(shí)可出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或刺痛,常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。心肌缺血誘發(fā)的心絞痛可能向左肩放射。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期管理需控制血壓血脂,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻,表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水或肝腫大。日常需抬高下肢,監(jiān)測(cè)體重變化。醫(yī)生可能聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪片利尿,同時(shí)需定期檢測(cè)電解質(zhì)。
瓣膜關(guān)閉不全患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓心率,避免高鹽高脂飲食,選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能,若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或水腫加重需立即就診。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療,避免外傷出血風(fēng)險(xiǎn)。
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