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重度脂肪肝對(duì)肝彈測(cè)試的影響

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： 脂肪肝

重度脂肪肝可能導(dǎo)致肝彈測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)假性升高，但具體影響需結(jié)合臨床評(píng)估。肝彈測(cè)試是通過測(cè)量肝臟硬度評(píng)估纖維化程度的無創(chuàng)檢查，脂肪堆積可能干擾超聲波傳播，導(dǎo)致數(shù)值偏差。

肝彈測(cè)試對(duì)脂肪肝患者的評(píng)估存在一定局限性。脂肪組織會(huì)影響超聲波在肝臟中的傳播速度，可能造成硬度值假性升高。中重度脂肪肝患者進(jìn)行肝彈測(cè)試時(shí)，儀器可能將脂肪浸潤(rùn)誤判為纖維化，尤其當(dāng)脂肪變性程度超過30%時(shí)，檢測(cè)結(jié)果可靠性下降。臨床中常見這類患者出現(xiàn)彈性值升高但實(shí)際肝活檢顯示纖維化程度較輕的現(xiàn)象。檢查前空腹時(shí)間不足、肋間隙狹窄、肥胖等因素會(huì)進(jìn)一步增加誤差概率。

部分新技術(shù)可改善檢測(cè)準(zhǔn)確性。受控衰減參數(shù)技術(shù)能同步量化肝臟脂肪含量，幫助區(qū)分脂肪變性與纖維化對(duì)彈性值的影響。磁共振彈性成像不受脂肪干擾，但成本較高。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶顯著升高的活動(dòng)性肝炎患者，建議炎癥控制后再行肝彈測(cè)試，避免雙重誤差。臨床醫(yī)生需結(jié)合血清纖維化標(biāo)志物、影像學(xué)特征等綜合判斷，必要時(shí)采用肝活檢明確診斷。

建議重度脂肪肝患者定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，控制體重和血脂，減少酒精攝入。進(jìn)行肝彈測(cè)試前應(yīng)空腹8-12小時(shí)，檢查時(shí)保持平穩(wěn)呼吸。若結(jié)果異常應(yīng)結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估，避免單一依賴彈性值判斷病情。脂肪肝患者需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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    脾大脂肪肝應(yīng)該怎么治療
    回答：脾大的原因有一些比如說急性傳染，如立克次體傳染、細(xì)菌感染、螺旋體傳染、寄生蟲感染等，慢性感染，如慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等，血塊，如慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥等，血液病等脾大只是個(gè)癥狀，需要有進(jìn)一步的再做仔細(xì)檢查，確認(rèn)引來脾大的具體原因所在，然后再選擇是否治療此外，脂肪肝患者在治療期間，患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的，患者一定要多看重自身飲食，多吃清淡的食物，以免引發(fā)不必要的傷害。
    脂肪肝怎么治療最好的方法是什么？
    回答：針對(duì)脂肪肝的最佳治療方法是結(jié)合運(yùn)動(dòng)和飲食改善。病情較輕者可通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)脂肪燃燒和飲食調(diào)整來緩解癥狀；病情較重者可選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行抽脂手術(shù)，以達(dá)到快速減肥效果。核心在于通過調(diào)整生活方式和采取醫(yī)療手段，綜合應(yīng)對(duì)脂肪肝問題。
    脂肪肝一般會(huì)有哪些嚴(yán)重的后果嗎
    回答：脂肪肝不是傳染性肝病，它可以引來肝硬化，但引來肝癌的病例極少，就現(xiàn)在情況看，你應(yīng)當(dāng)絕對(duì)嚴(yán)令禁止喝啤酒，少攝取或不攝取脂肪類的食物，多運(yùn)動(dòng)適當(dāng)鍛練，每天深度睡眠不超過8個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在以中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)養(yǎng)節(jié)食降脂。然后，患者需要做到飲食有節(jié)，規(guī)律作息，調(diào)節(jié)身心健康，在生活中注意要保持良好的心情，要多吃清淡稀軟的食物，多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
    脂肪肝和熬夜有關(guān)系嗎
    回答：脂肪肝和熬夜可能會(huì)有一定的關(guān)系。長(zhǎng)期熬夜很有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟缺血或者是出現(xiàn)缺氧的情況，而且也會(huì)導(dǎo)致肝臟代謝功能下降，所以會(huì)影響到脂肪的代謝，從而引起脂肪肝。脂肪肝通常與多種因素有一定的關(guān)系，比如體重增長(zhǎng)比較快或者是身體肥胖，還有可能是不良的飲食習(xí)慣等因素所致，需要積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者還要使用藥物治療。
    脂肪肝為什么腹脹
    回答：脂肪肝是由于肝內(nèi)屯積了太多脂肪而引來的炎癥，能引來脂肪肝的原因會(huì)有許多的，主要就是不良的生活方式和飲食生活習(xí)慣，脂肪肝的患者大多數(shù)并無明顯癥狀，當(dāng)然也有部分患者會(huì)再次出現(xiàn)右上腹部的脹痛或者肝部隱痛以及乏力等的非特異性的癥狀。能引來脂肪肝患者腹痛的癥狀，主要可能會(huì)是由于脂肪在肝臟細(xì)胞內(nèi)的大量堆疊，引發(fā)了被膜的牽拉或者韌帶受壓迫而致使的。另外也有可能是由于暴飲暴食或者大量喝啤酒所引發(fā)的。需要強(qiáng)調(diào)的是遵循病員的講述，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，多食瓜果蔬菜，忌辛辣刺激。
    脂肪肝能吃燒烤嗎
    回答：脂肪肝一般是能夠吃燒烤的，但是一次性盡量不要吃得過多，以免增加肝臟的負(fù)擔(dān)，吃燒烤的時(shí)候盡量少吃動(dòng)物性脂肪，以免加重脂肪肝的癥狀?；加兄靖稳菀壮霈F(xiàn)舌炎和口角炎的情況，治療的時(shí)候還需要針對(duì)病因進(jìn)行醫(yī)治。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)氖褂媒抵幬镏委?。平時(shí)還需要合理膳食，粗細(xì)搭配營(yíng)養(yǎng)均衡，最好少吃油膩的食物，使用藥物之前最好先詢問醫(yī)生，避免損害肝臟。
    為什么會(huì)得脂肪肝
    回答：脂肪肝是很常見，目前生活水平提高，攝入過多的脂肪食物，酗酒和缺乏鍛煉是導(dǎo)致脂肪肝的原因。主要是脂肪在肝臟的積聚，不能完全代謝?；颊咄ㄟ^肝臟B超就可發(fā)現(xiàn)，還要注意檢查肝功能是否正常。平時(shí)注意控制脂肪食物攝入，不喝酒，多吃新鮮蔬菜水果，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，可以恢復(fù)正常。
    脂肪肝患者在飲食上的注意事項(xiàng)有什么
    回答：胃癌是嚴(yán)重危害人類健康的常見病和多發(fā)病，危害最大的是它的肆虐性和轉(zhuǎn)移性，一般手術(shù)救治、放射治療及化療等手段不但達(dá)不到自愈效果，而且有可能加快病情進(jìn)一步擴(kuò)張，中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐累積了很多非常有效的治療方法，建議采取傳統(tǒng)中藥茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、丹皮、射干、茯苓、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉等互相配合救治，很多患者動(dòng)用后長(zhǎng)期生存。這些藥物互相配合動(dòng)用能在短期內(nèi)變大腫塊、減低痛苦、穩(wěn)定病情、縮短生存期，降低生活質(zhì)量。
    脂肪肝要怎么治
    回答：脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積,重新調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和含有纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。除了及時(shí)救治脂肪肝外，患者朋友理應(yīng)始終保持積極的心態(tài)去面對(duì)疾病，只有這樣才能令得患者及時(shí)對(duì)癥救治，同時(shí)要多看重自身飲食護(hù)理。
    不胖為什么會(huì)有輕度脂肪肝
    回答：脂肪肝是指脂肪細(xì)胞在肝臟內(nèi)的沉積。對(duì)于體形不是肥胖的人也會(huì)得脂肪肝，原因有以下兩點(diǎn):第一，胰島素抵抗。胰島素抵抗的患者，它的特點(diǎn)是脂肪為內(nèi)臟型分布為主，而不是以外周型分布為主，這類患者的內(nèi)臟如肝臟往往沉積著大量的脂肪細(xì)胞，所以會(huì)得脂肪肝。第二，營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良的患者體形消瘦，不為肥胖。但是由于營(yíng)養(yǎng)不良，肝臟脂代謝途徑出現(xiàn)了異常，也會(huì)造成肝臟內(nèi)脂肪細(xì)胞的沉積從而引起脂肪肝。
    脂肪肝會(huì)引起便秘嗎
    回答：脂肪肝不會(huì)引起便秘。脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪沉積，脂肪肝是由于機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)過剩所導(dǎo)致。脂肪肝可以引起肥胖、肝功能異常甚至肝硬化，以及一些代謝性疾病，如高血壓、糖尿病等，但是和便秘沒有直接關(guān)系。便秘的原因主要是腸道運(yùn)輸功能減弱，導(dǎo)致大便不能推送或者腸道分泌功能減弱，導(dǎo)致大便過于干結(jié)而引起的便秘。便秘的原因和脂肪肝沒有太多的關(guān)系。對(duì)于便秘患者，可以使用胃腸動(dòng)力藥增加腸道傳輸功能，或者使用滲透性通便藥來增加腸道的液體，使大便濕潤(rùn)，達(dá)到通便的效果。
    脂肪肝是什么病
    回答：脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨(dú)立的疾病。主要病因有酗酒、快速減肥、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、某些藥物等。正常人肝組織中含有少量的脂肪，超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時(shí)，就可稱為脂肪肝。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。
    脂肪肝是怎么形成的
    回答：脂肪肝是由于營(yíng)養(yǎng)過剩，導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪過多在肝臟內(nèi)沉積形成。肝臟里的脂肪，尤其是甘油三酯、膽固醇等，需要載脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟外。如果甘油三酯和膽固醇數(shù)量太多，超過載脂蛋白的運(yùn)載能力，則會(huì)在肝臟內(nèi)形成浸潤(rùn)，造成脂肪肝。所以脂肪肝的核心形成原因，還是營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致的脂肪過多。對(duì)于脂肪肝，需要進(jìn)行飲食控制和體育鍛煉，每天控制飲食在1200大卡以內(nèi)，多吃蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，避免進(jìn)食高油脂、高糖分、高碳水的食物，如油炸類、糖果等。運(yùn)動(dòng)療法是指每天堅(jiān)持體育鍛煉1小時(shí)左右，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以有騎自行車、爬山、慢跑等，1周3~4次。經(jīng)過飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法，能夠?qū)⒅靖蔚玫侥孓D(zhuǎn)，甚至恢復(fù)。
    脂肪肝需要查乙肝嗎，有影響嗎？
    回答：脂肪肝和乙肝之間本身沒直接聯(lián)系，但是如果有脂肪肝，建議還是能檢查一下乙肝，因?yàn)橹靖位颊叩母喂δ墚惓？赡軙?huì)影響到乙肝抗病毒的推測(cè)，因?yàn)橐腋慰共《臼切枰懈喂δ墚惓２趴梢缘?，但是肝功能異常，如果是由于脂肪肝致使的，就無須抗病毒救治，這種指針必須明確。特別聲明平時(shí)在日常生活中還需要注意以清淡易消化的食物為主，避免野生過多的油膩。
    脂肪肝能吃豆腐嗎
    回答：脂肪肝患者可以吃豆腐，而且多吃豆腐對(duì)降低肝臟脂肪有好處。豆腐屬于豆制品，豆制品不僅有豐富的營(yíng)養(yǎng)，還有減脂的作用，患有脂肪肝的人如果每天都能吃30到50克豆制品，可以有效降低總膽固醇。除了可以吃豆腐外，還可以吃一些新鮮的蔬菜以及時(shí)令水果，粗糧也要多吃，對(duì)防治脂肪肝有利。注意不要吃豬蹄、五花肉、蛋黃、動(dòng)物肝臟等食物。
    脂肪肝吃山楂可以降低血脂嗎
    回答：脂肪肝主要與肥胖和飲食不當(dāng)有關(guān)。吃山楂片或喝山楂茶可以降低體內(nèi)血脂。但是如果你吃得太多，很容易引起胃病。在日常生活中，飯后少吃山楂片，注意飲食清淡，避免吃炸雞、肥肉等不易消化的食物，這樣可以有助于脂肪肝的治療。
    脂肪肝怎么預(yù)防最好
    回答：脂肪肝的預(yù)防包括合理的生活飲食習(xí)慣，脂肪肝是比較常見的肝臟疾病，隨著物質(zhì)生活條件的提高，脂肪肝的發(fā)生率在逐漸的增加，首先應(yīng)該注意科學(xué)合理的膳食，減少高脂高熱量的飲食攝入，禁忌暴飲暴食，禁忌大量的飲酒，同時(shí)適當(dāng)?shù)亩鄥⒓芋w育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣，避免過多的使用一些藥物等，可以有效的預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。
    脂肪肝是怎么引起的
    回答：脂肪肝是由于各種原因,包括飲酒、肥胖、高脂血癥,還有藥物等因素,導(dǎo)致脂肪組織在肝臟肝細(xì)胞里邊過多的沉積導(dǎo)致的。對(duì)于脂肪肝患者來說，如果是輕度的脂肪肝，建議主要以運(yùn)動(dòng)治療為主，患者可以以慢跑或者步行為主要運(yùn)動(dòng)方式，積極治療1個(gè)月左右。如果想快速消除脂肪肝，控制飲食也是很重要的。最好清單飲食，控制脂肪的攝入。在配合運(yùn)動(dòng)，效果最佳。
    脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝臟變大嗎
    回答：脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝臟變大，脂肪肝導(dǎo)致肝臟變大的原因有兩方面:第一個(gè)原因是脂肪肝如果引起脂肪性肝炎，會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞水腫，肝細(xì)胞水腫會(huì)產(chǎn)生肝臟腫大。另一個(gè)原因是脂肪肝如果病情比較嚴(yán)重，特別是重度脂肪肝，會(huì)使肝臟表面以及內(nèi)部都堆積比較多的脂肪，從而使肝臟體積增大。針對(duì)脂肪肝肝臟變大的情況，需要予以飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。尤其是脂肪性肝炎患者，更需要護(hù)肝降酶治療，以免進(jìn)展為脂肪性肝硬化。
    脂肪肝可以喝茶嗎
    回答：脂肪肝患者適量飲茶有助于健康，建議每日飲用約400ml茶，因其富含抗氧化劑，對(duì)抵抗自由基、預(yù)防心血管疾病和癌癥有益，還具有提神醒腦、助消化、減肥等作用。然而，飲茶時(shí)應(yīng)避免過量，避免與牛肉、羊肉、蛋糕等食物同食，以防消化不良或腹脹。對(duì)于茶過敏者、胃潰瘍患者和高血壓患者，需謹(jǐn)慎飲用，以免引發(fā)過敏反應(yīng)或加重病情。飲食上，脂肪肝患者應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，適量攝入高蛋白、高維生素食物，控制熱量和糖分，避免油膩、辛辣刺激食物，增加運(yùn)動(dòng)，戒酒，以促進(jìn)肝臟健康。
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