脂肪肝會(huì)引起肝癌嗎
脂肪肝可能引起肝癌，但概率較低。脂肪肝發(fā)展為肝癌通常需要經(jīng)歷脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等階段，這一過(guò)程可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。肝癌的發(fā)生與脂肪肝的嚴(yán)重程度、是否合并其他肝病等因素有關(guān)。
單純性脂肪肝極少直接導(dǎo)致肝癌。肝臟脂肪堆積初期僅表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性，此時(shí)及時(shí)干預(yù)可完全逆轉(zhuǎn)。若長(zhǎng)期存在代謝異常或酒精刺激，可能進(jìn)展為脂肪性肝炎，出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)。持續(xù)炎癥會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致膠原沉積形成肝纖維化。當(dāng)纖維化范圍超過(guò)肝臟修復(fù)能力時(shí)，會(huì)發(fā)展為肝硬化，此時(shí)肝細(xì)胞異常增生可能誘發(fā)肝癌。
合并病毒性肝炎、酒精性肝病或糖尿病的脂肪肝患者肝癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。乙肝病毒DNA整合可干擾肝細(xì)胞基因穩(wěn)定性，酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌性，高血糖環(huán)境會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程。這類患者即使處于輕度脂肪肝階段，也需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于預(yù)防脂肪肝進(jìn)展。建議脂肪肝患者每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)，合并代謝綜合征者需同步管理血糖血脂。若出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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