小細(xì)胞肺部腫瘤擴(kuò)散有什么癥狀

小細(xì)胞肺部腫瘤擴(kuò)散可能出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、體重下降等癥狀。小細(xì)胞肺癌惡性程度高,易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,癥狀與轉(zhuǎn)移部位相關(guān),主要有骨轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛、腦轉(zhuǎn)移相關(guān)頭痛、肝轉(zhuǎn)移相關(guān)黃疸、腎上腺轉(zhuǎn)移相關(guān)腹痛等表現(xiàn)。
腫瘤擴(kuò)散刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時(shí),干咳轉(zhuǎn)為持續(xù)性嗆咳,可能伴有血絲痰。中央型肺癌更易出現(xiàn)該癥狀,需與普通呼吸道感染鑒別。止咳可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)出現(xiàn)鈍痛或刺痛,深呼吸時(shí)加重??赡馨殡S胸腔積液導(dǎo)致壓迫性疼痛。鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行肋間神經(jīng)阻滯。
氣道阻塞或大量胸腔積液限制肺擴(kuò)張時(shí),出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣促?;顒?dòng)后尤為明顯,晚期可能需持續(xù)吸氧??勺襻t(yī)囑使用氨茶堿片、多索茶堿片、吸入用布地奈德混懸液等改善通氣功能。
腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)時(shí),聲帶麻痹導(dǎo)致聲音沙啞??赡馨橛酗嬎畣芸龋礴R檢查可見聲帶運(yùn)動(dòng)異常。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等。
腫瘤消耗及進(jìn)食困難導(dǎo)致短期內(nèi)體重明顯減輕,可能伴有貧血、低蛋白血癥。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等,同時(shí)治療原發(fā)腫瘤。
小細(xì)胞肺癌擴(kuò)散患者需定期復(fù)查胸部CT、骨掃描、頭顱MRI等評(píng)估病情。保持室內(nèi)空氣流通,采用高蛋白、高熱量飲食,少食多餐。出現(xiàn)咯血時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息,疼痛劇烈時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。避免吸煙及二手煙暴露,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉改善肺功能。
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