白內(nèi)障的原因引起的

白內(nèi)障可能由年齡增長(zhǎng)、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩感知減弱等癥狀,可通過(guò)手術(shù)治療改善。
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的類(lèi)型,晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生變性,導(dǎo)致透明度下降。早期可能僅需定期復(fù)查,當(dāng)視力影響日常生活時(shí)需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。避免吸煙和控制高血壓有助于延緩進(jìn)展。
長(zhǎng)期暴露于紫外線會(huì)加速晶狀體氧化損傷,常見(jiàn)于高原地區(qū)居民或戶外工作者。佩戴防紫外線眼鏡是有效預(yù)防措施。若已形成皮質(zhì)性白內(nèi)障,表現(xiàn)為晶狀體周邊混濁,可通過(guò)小切口白內(nèi)障摘除術(shù)治療。
糖尿病導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積引發(fā)滲透性損傷,此類(lèi)白內(nèi)障進(jìn)展較快且可能伴有視網(wǎng)膜病變??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,當(dāng)出現(xiàn)后囊下混濁影響視力時(shí),需在血糖穩(wěn)定后行飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)。
鈍挫傷或穿孔傷可直接破壞晶狀體囊膜,引發(fā)創(chuàng)傷性白內(nèi)障。可能伴隨虹膜粘連或青光眼等并發(fā)癥。外傷初期需抗炎治療,待炎癥控制后根據(jù)損傷程度選擇囊外摘除或人工晶體懸吊術(shù)。
長(zhǎng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素會(huì)干擾晶狀體代謝,典型表現(xiàn)為后囊下鍋巴樣混濁。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)更換為免疫抑制劑。合并青光眼者需在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。
預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強(qiáng)光直射眼睛,戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,但已形成的晶狀體混濁無(wú)法通過(guò)飲食逆轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降、夜間視物困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和視力評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。
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