前列腺稍大回聲欠均勻鈣化

前列腺稍大回聲欠均勻鈣化通常提示前列腺增生伴鈣化,可能與慢性炎癥、年齡增長等因素有關(guān)。前列腺增生是男性常見疾病,鈣化多為既往炎癥或組織退行性變的結(jié)果,需結(jié)合癥狀評估是否需要干預(yù)。
長期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致前列腺組織纖維化及鈣鹽沉積,超聲表現(xiàn)為回聲欠均勻伴點狀強(qiáng)回聲?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、會陰部脹痛,部分伴有精液帶血。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,配合前列舒通膠囊抗炎,必要時聯(lián)用左氧氟沙星片控制感染。日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食。
年齡增長引起的腺體增生可導(dǎo)致前列腺體積增大,腺管堵塞后易形成鈣化灶。典型癥狀包括夜尿增多、尿線變細(xì),嚴(yán)重者出現(xiàn)尿潴留。臨床常用非那雄胺片縮小腺體體積,甲磺酸多沙唑嗪片松弛尿道平滑肌?;颊咝柘拗凭凭珨z入,睡前減少液體量。
腺體內(nèi)鈣鹽結(jié)晶堆積可形成結(jié)石,超聲顯示為斑片狀強(qiáng)回聲伴聲影。多數(shù)無明顯癥狀,若合并感染會出現(xiàn)排尿灼熱感。無癥狀者無須治療,合并感染時需用頭孢克肟分散片抗感染,癃清片輔助清熱利濕。建議每日飲水2000毫升以上,減少高鈣食物攝入。
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)破壞,形成干酪樣壞死及鈣化。患者常伴有低熱、盜汗等全身癥狀,前列腺液檢查可見抗酸桿菌。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需半年以上。期間須加強(qiáng)營養(yǎng)支持,定期復(fù)查肝腎功能。
少數(shù)惡性腫瘤組織壞死可繼發(fā)鈣化,多表現(xiàn)為簇狀分布的不規(guī)則強(qiáng)回聲。早期常無癥狀,進(jìn)展后可出現(xiàn)骨痛、血尿。確診需穿刺活檢,治療根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或戈舍瑞林緩釋植入劑內(nèi)分泌治療。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
前列腺鈣化若無癥狀可暫不處理,但需每半年復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常應(yīng)保持規(guī)律性生活避免淤積,適度運動促進(jìn)盆腔代謝,避免騎自行車等壓迫會陰的活動。飲食增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物攝入,限制咖啡因及辛辣刺激。若出現(xiàn)排尿困難、血尿或鈣化灶短期內(nèi)增大,須及時就診排除惡性病變。
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