需要住院的嚴重胃病主要有胃穿孔、胃癌、胃出血、急性胃擴張、胃扭轉等。這些疾病可能引發(fā)劇烈腹痛、嘔血、休克等危急癥狀，需立即住院接受內鏡止血、手術修復或腫瘤綜合治療。

1、胃穿孔

胃穿孔通常由胃潰瘍深度侵蝕胃壁導致，突發(fā)上腹刀割樣疼痛并迅速蔓延至全腹，伴隨板狀腹、發(fā)熱、心率加快等腹膜刺激征。需緊急住院行穿孔修補術或胃大部切除術，術后禁食并靜脈使用奧美拉唑鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染和胃酸分泌。

2、胃癌

進展期胃癌出現梗阻、大出血或遠處轉移時需住院治療，表現為持續(xù)消瘦、嘔咖啡樣物、黑便。住院期間可能進行根治性胃癌切除術，配合注射用紫杉醇、卡培他濱片等化療藥物，晚期患者需營養(yǎng)支持治療。

3、胃出血

食管胃底靜脈曲張破裂或潰瘍侵蝕血管可引起噴射狀嘔血，血紅蛋白短期內下降超過30g/L時需住院監(jiān)護。急診胃鏡下使用鈦夾止血或注射腎上腺素，靜脈輸注注射用生長抑素、蘭索拉唑注射液，必要時行血管介入栓塞術。

4、急性胃擴張

暴飲暴食后胃腔急劇膨脹壓迫心肺，出現呼吸困難、休克，需立即住院插胃管減壓。嚴重者需手術胃造瘺，靜脈補充氯化鈉注射液糾正水電解質紊亂，禁用促胃腸動力藥以免加重胃壁缺血。

5、胃扭轉

胃沿軸旋轉180度以上導致梗阻，突發(fā)上腹膨隆伴頻繁干嘔但無嘔吐物。CT確診后需急診手術復位，合并胃壞死時行胃部分切除術，術后使用注射用奧硝唑預防厭氧菌感染。

出現持續(xù)劇烈腹痛、嘔血、意識模糊等危急癥狀時須立即就醫(yī)，住院期間嚴格遵醫(yī)囑禁食或流質飲食。康復期避免辛辣刺激食物，規(guī)律服用胃黏膜保護劑，定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化。長期胃部不適患者應完善幽門螺桿菌檢測，及早干預可降低住院風險。