哺乳期乳腺炎該怎么治療呢

哺乳期乳腺炎可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物、手術(shù)引流等方式治療。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺炎早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀。用40℃左右溫毛巾敷于乳房硬塊處10分鐘,隨后沿乳腺管方向從乳房根部向乳頭螺旋式按摩,有助于促進(jìn)淤積乳汁排出。熱敷時(shí)需避開紅腫發(fā)熱區(qū)域,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。若出現(xiàn)皮膚破損或化膿需立即停止。
保持乳汁通暢是治療關(guān)鍵,應(yīng)增加哺乳頻率或使用吸奶器排空患側(cè)乳房。哺乳時(shí)先喂患側(cè),確保嬰兒正確含接乳頭。若疼痛劇烈無(wú)法親喂,可用電動(dòng)吸奶器每2小時(shí)排空乳汁。排乳后冷敷乳房可減輕腫脹,注意避免過(guò)度排空刺激泌乳。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等。抗生素使用期間仍需持續(xù)排乳,療程通常持續(xù)10天以上。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀時(shí)需靜脈給藥,用藥期間觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊可用于緩解疼痛和發(fā)熱,哺乳期使用相對(duì)安全。服藥時(shí)間建議在哺乳后立即服用,避開血藥濃度高峰期。避免使用阿司匹林等可能影響嬰兒凝血功能的藥物,鎮(zhèn)痛藥物連續(xù)使用不超過(guò)3天需復(fù)診評(píng)估。
形成乳腺膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或手術(shù)切開引流,術(shù)后留置引流條并繼續(xù)抗生素治療。嚴(yán)重膿腫可能需多次清創(chuàng),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)暫?;紓?cè)哺乳,可用健側(cè)繼續(xù)喂養(yǎng)。手術(shù)創(chuàng)傷愈合后需進(jìn)行乳腺導(dǎo)管造影檢查排除瘺管形成。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免乳房受壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,每日飲水保持充足。哺乳前后清潔乳頭,糾正嬰兒含接姿勢(shì)。出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展成敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)哺乳指導(dǎo)幫助。
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