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肺水腫胸腔積液嚴重嗎能治好嗎

呼吸內科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： 胸腔積液 肺水腫

肺水腫合并胸腔積液是否嚴重取決于病因和病情進展速度，多數情況下經規(guī)范治療可有效控制或治愈。肺水腫與胸腔積液可能由心力衰竭、肺部感染、腎功能不全、低蛋白血癥或惡性腫瘤等因素引起，需通過利尿劑、抗感染治療、原發(fā)病控制等綜合干預。

肺水腫伴隨胸腔積液在急性發(fā)作時可能危及生命，例如急性左心衰竭導致肺水腫時，患者會出現嚴重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，需立即給予氧療、靜脈注射呋塞米注射液等利尿劑減輕液體潴留，同時針對心功能使用硝酸甘油注射液等血管擴張藥物。慢性病例如腎病綜合征引發(fā)的胸腔積液，通過輸注人血白蛋白聯合托拉塞米片利尿，配合限制鈉鹽攝入，通?？芍鸩骄徑夥e液。感染性因素如肺炎旁胸腔積液需根據病原學結果選擇注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星片等抗生素，必要時行胸腔穿刺引流。

部分難治性病例預后較差，如肺癌轉移引起的惡性胸腔積液往往反復發(fā)作，需胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物或行胸膜固定術。終末期心力衰竭或嚴重肝腎功能衰竭患者可能對治療反應不佳，需長期依賴胸腔穿刺放液或持續(xù)氧療。但多數非惡性病因患者通過早期識別和規(guī)范管理，肺水腫及胸腔積液可得到顯著改善，心功能、血白蛋白水平等關鍵指標穩(wěn)定后復發(fā)概率較低。

患者應嚴格限制每日液體攝入量，監(jiān)測體重變化，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。呼吸困難時保持半臥位，遵醫(yī)囑按時服用呋塞米片等利尿藥物，定期復查胸部影像學及血液生化指標。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、尿量驟減或下肢水腫加重，需立即就醫(yī)調整治療方案。合并基礎疾病者需同步控制血壓、血糖等指標，減少肺循環(huán)負荷。

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    胸腔積液艾灸哪里
    回答：艾灸也是治療胸腔積液的一種方法，患者具體采用哪種方法進行治療應該根據患者自身的病情來進行決定。艾灸治療胸腔積液，胸腔積液是心胸外科常見的一種全身性的疾病，想要有效的治療疾病，必須對疾病有著一定得認識才能有效無誤的治療。
    膈疝可以導致胸腔積液嗎
    回答：膈疝有可能會導致患者出現胸腔積液，因為該疾病有可能會出現感染性休克以及胸膜炎的癥狀。胸膜炎患者胸膜腔內就有可能會出現胸腔積液，如果胸腔積液量較少，患者的呼吸困難癥狀以及胸痛癥狀可能不是很明顯。臨床當中引起該疾病主要的原因是膈肌的薄弱，有可能是先天性的發(fā)育異常，也有可能是韌帶松弛、肌肉萎縮以及外傷等因素導致。除此以外，患者有肥胖、便秘、慢性咳嗽以及大量的腹水、前列腺增生時，也可能會發(fā)生膈疝。
    肺水腫如何治療
    回答：肺水腫主要治療方法有： 一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血，主要治療是上呼吸機，用正壓通氣的辦法，糾正低氧血癥，保護肺泡上皮細胞和血管內皮細胞； 二、藥物治療，1利尿藥，把血液里面的液體量瀝出一部分，使其在肺部的滲出減少；2擴張血管，使流到肺里的血減少，引起肺水腫的水量減少；3強心藥物，使心臟的功能增大，使其肺上的淤血減少，達到減輕肺水腫的目的。
    肺不張為什么會出現胸腔積液
    回答：肺不張出現胸腔積液是臨床最多見的一種并發(fā)癥，因為肺不張導致了他肺部表面的滲出增加，導致了胸腔積液的出現，胸腔里頭負壓的增加，好比說是腫瘤，外傷造成了肺的細胞的破壞，也造成了胸腔積液的發(fā)生，它就往往就要合并感染，感染了以后就造成肺臟胸膜的改變，造成了胸膜的通透性增加，這樣的話，有一些液體就能夠滲出來，肺不張最常見的并發(fā)癥就是胸腔積液。
    胸腔積液應該如何預防？
    回答：預防措施： 1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發(fā)病是預防本病的關鍵。 2.增強體質，提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳、太極劍、氣功等，以增強體質，提高抗病能力。 3.注意生活調攝。居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不恣食生冷，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及時治療，避風寒，慎起居，怡情志，以臻早日康復。
    胸腔積液的原因
    回答：胸腔積液的原因很多，但無非就是滲出液和漏出液。 滲出液往往是炎癥反應引起的，這種炎癥可以是特異性炎癥，也可以是非特異性炎癥。比如我們常見的肺部感染，肺大泡破裂造成肺與外界相通，引起細菌性炎癥造成的胸腔積液。有些非特異性炎癥，比如結核感染導致結核性胸膜炎，造成胸腔積液；再有就是比如有一些乳糜胸，外傷性或者是原發(fā)性的膿胸，這種是乳糜管破裂造成胸腔的積液；還有一部分是漏出液，比如心功能減退、低蛋白血癥，像這些引起的胸腔積液一般都是雙側對稱的。
    胸腔積液抽不干凈怎么辦
    回答：胸腔積液抽不出有主要有以下常見因素：1、積液量較少。引起抽不出來。2、定位誤差；3、胸腔內纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液，可在B超引導下穿刺、惡性積液及大量胸液時考慮置管引流、必要時胸腔鏡下吸液并封胸腔以達到治療效果。
    腫瘤引起的胸腔積液
    回答：腫瘤引起的胸腔積液是腫瘤細胞刺激了胸膜，侵犯到胸膜而產生惡性胸腔積液，要及時處理胸水比較多時，要及時的行胸腔閉式引流術，緩解胸水對肺部的壓迫，緩解患者胸悶氣促、呼吸困難的癥狀。如果是肺癌引起的積極的行化療、放療進行治療。同時，可向胸腔內注射化療藥物，減少胸水的滲出，對引起胸水的原發(fā)病。
    胸膜固定術對于胸腔積液的效果怎樣
    回答：胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術的成功運用，對惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益，可以減少胸腔積液復發(fā)的機會，解除胸腔積液對臟器和血管的壓迫，改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，引起的胸腔積液增長迅速，且持續(xù)增加，患者經常由于大量胸腔積液，壓迫臟器血管，出現嚴重的呼吸困難，甚至導致死亡。為了閉鎖胸腔，采用一定方法刺激壁層胸膜，使其產生炎癥反應，使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連，使患者的肺固定在胸壁上，使胸腔積液不復發(fā)。
    肺水腫與心源性休克的區(qū)別是什么
    回答：肺水腫是指由于某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調，使大量組織液在很短的時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收。從肺毛細血管內外滲積聚在肺泡肺間質和細小支氣管內。從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。在臨床上可表現為極度的呼吸困難、端坐呼吸，自汗、大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽，伴大量白色或者粉紅色泡沫痰。雙肺布滿對稱性濕啰音。心源性休克，是指心臟搏動血功能低下所致，常繼發(fā)于急性的心肌梗死、急性細胞堵塞、嚴重的心律失常，各種心肌病和心肌炎，急性肺源性心臟病等。
    胸腔積液很多化驗有大量淋巴細胞是啥?。?/div>
    回答：胸腔積液，可由多種疾病引起，治療上主要針對原發(fā)病，漏出液常在病因糾正后自行吸收，滲出性胸膜炎中以結核性多見，其次為炎癥性和癌性胸膜炎，應針對其病因，進行抗結核、抗炎等治療，并可行胸腔穿刺抽液。其預后與原發(fā)病有關，腫瘤所致者預后較差。應該進一步明確。
    胸腔積液會出現胸悶嗎
    回答：胸腔積液患者是會出現胸悶癥狀的。胸悶是胸腔積液患者最常見的臨床表現之一，胸腔積液比較少的時候患者癥狀一般不太明顯，隨著病情的發(fā)展出現中、大量的胸腔積液時，因為積液積聚，對胸腔內臟器比如肺部、心臟產生壓迫，患者會有胸悶、呼吸困難、氣短、心悸、咳嗽、乏力等癥狀，也可能會出現發(fā)熱、發(fā)紺、端坐呼吸。胸腔積液有明顯癥狀的要及時去醫(yī)院進行檢查確診，找出病因所在，依據檢查結果和患者的病情發(fā)展情況，采取合適的治療方案進行治療。另外，患者還要注意充分休息、戒煙、戒酒，多吃高蛋白、高營養(yǎng)的食物，提高免疫力。
    怎樣區(qū)別胸膜炎和胸腔積液
    回答：胸膜炎最常見的癥狀是胸腔積液形成，而胸腔積液不一定都是胸膜炎導致的，也有可能是漏出性的胸腔積液，需要將兩者區(qū)別開來，進行相應的治療。首先，可以進行胸部CT的檢查進行鑒別，胸膜炎的病人胸部CT檢查，可見患者胸膜有明顯增厚。胸腔積液大多因為胸膜粘連，而出現包裹性積液。其次，可以進行胸腔積液穿刺抽液檢查，行胸水化驗，如為清亮澄清液體，考慮為漏出性胸腔積液，而非胸膜炎導致，為低蛋白或者心衰所造成。
    肺水腫是癌癥嗎
    回答：肺水腫并非癌癥，而是一種心肺系統(tǒng)疾病，通常由心臟或循環(huán)系統(tǒng)、腎臟等身體問題引發(fā)，表現為肺部液體滲出，影響氣體交換，導致呼吸困難等癥狀。與癌癥不同，肺水腫并非由細胞異常分裂引起?；颊邞苊庑晾笔澄?，戒煙限酒，保證充足休息，避免過度勞累，以維持健康。如出現不適，應及時就醫(yī)，以便準確診斷并獲得有效治療。
    溺水會引起肺水腫嗎
    回答：溺水可能引起肺水腫，但具體是否發(fā)生肺水腫取決于溺水時間長短、水溫、水中是否含有有害物質、溺水者吸入水的量以及個人身體狀況等多種因素。長時間在低溫水中溺水，或吸入大量含有有害物質的水，都可能導致肺部水分過多，引發(fā)肺水腫。而如果溺水時間較短，水溫適中，水中無過多有害物質，且溺水者吸入水的量有限，通常不會引起肺水腫。因此，日常生活中應提高安全意識，及時尋求專業(yè)醫(yī)療救助以保障生命安全。
    肺水腫會導致咳粉色泡沫痰嗎
    回答：肺水腫會導致咳粉紅色泡沫痰。肺水腫常見與急性左心衰，由于左心泵血功能減退，大量的血液淤積在肺循環(huán)，進而造成肺毛細血管壓增高。壓力過高時會導致毛細血管內液體滲出到肺間質及肺泡內，嚴重者會毛細血管破裂大量血漿滲出，最后以咳嗽的方式將這些液體咳出體外。肺水腫主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。治療上主要是給予強心利尿處理，如西地蘭、地高辛強心，呋塞米利尿，一般通過強心利尿處理，患者癥狀會逐漸緩解。肺水腫會導致咳粉紅色泡沫痰，患病期間要注意控制液體量，多休息，避免勞累。
    胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
    回答：胸腔積液伴后背疼痛，可能與胸外傷、肺炎、肺結核有關。1.胸外傷:胸部受大力撞擊，可能會誘發(fā)胸腔積液，也可能會伴隨出現后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導下，服用阿莫西林膠囊治療。同時配合胸腔穿刺抽液手術治療。2.肺炎:肺部受細菌感染，可能會產生炎癥反應，出現胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結核:肺部受結核分枝桿菌感染，可能會產生炎癥，出現胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
    得了肺水腫怎么辦
    回答：肺水腫治療方法有很多，可以通過改善肺通氣功能藥物治療，原發(fā)病治療等緩解病情，改善肺通氣功能，有效治療肺水腫，如果肺水腫比較嚴重，出現嚴重缺氧現象，可提高吸氧濃度，有效緩解不適癥狀，患者可以使用利尿藥物進行治療，包括呋塞米，氫氯噻嗪，可以使用具有擴張血管藥物進行治療，包括硝酸甘油，硝普鈉等，由高血容量綜合征引起肺水腫，可采取脫水療法，針對左心衰竭引起肺水腫，用服用強心劑使血管擴張，減少周圍血液循環(huán)及肺血流量，如果是慢性支氣管引起肺水腫，可以對癥應用抗生素鎮(zhèn)咳祛痰平喘等藥物緩解病情。
    肺水腫癥狀有什么
    回答：肺水腫，在臨床上又稱之為急性左心衰竭。它的主要臨床癥狀表現為突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達每分鐘30到40次。強迫座位，面色發(fā)灰、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，極重者可因腦缺氧而致神智模糊，血壓可持續(xù)下降直至休克，聽診時兩肺可以聽到明顯的干濕性啰音。一旦確診為急性左心衰竭，應盡快予以治療，可予以吸氧、鎮(zhèn)靜、快速利尿以及血管擴張劑，同時應注意休息，半臥位，減少靜脈回流。
    肺水腫做什么檢查
    回答：肺水腫，它是左心衰竭后期的一種臨床表現。急性肺水腫時，可以伴有氣喘、呼吸急促，部分人可以出現哮鳴音。它是呼吸困難最嚴重的狀態(tài)，是急性心力衰竭的主要表現。檢查方面可以做胸部的x線檢查，也可以做胸部的ct檢查。其他還可以做一個心臟的彩超檢查。心臟彩超檢查時，可以發(fā)現射血分數低于50%。X線檢查可以發(fā)現肺水腫的臨床表現。ct也可以發(fā)現這種肺水腫的表現?？梢猿檠槟X利鈉肽前體或者是腦力鈉肽水平，一般是明顯升高的。心肌損傷標記物，例如肌紅蛋白、肌鈣蛋白等指標也可以升高，這是常見的一些檢查方法。
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