右膝蓋疼是怎么回事

右膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。早期可通過熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。若關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷、退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋劇痛、交鎖感、腫脹等癥狀。急性期需制動(dòng)冰敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合膝關(guān)節(jié)支具固定。Ⅲ度損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或切除術(shù)。
韌帶拉傷常因運(yùn)動(dòng)損傷引起,伴隨膝蓋不穩(wěn)、局部壓痛等癥狀。輕度損傷可通過休息、彈性繃帶固定恢復(fù),疼痛顯著時(shí)可使用依托考昔片、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物。前交叉韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān),表現(xiàn)為膝蓋腫脹、皮溫升高、積液等癥狀。需限制活動(dòng)并冷敷,細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見夜間突發(fā)膝蓋紅腫熱痛。急性期需抬高患肢,禁用阿司匹林,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。慢性期需長期控制血尿酸水平。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝預(yù)防損傷。均衡飲食補(bǔ)充鈣和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹需立即就醫(yī),禁止自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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