早期肺癌術(shù)后后遺癥
早期肺癌術(shù)后后遺癥主要有咳嗽、疼痛、胸腔積液、肺功能下降、疲勞等。早期肺癌通常指腫瘤局限于肺內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段，手術(shù)是主要治療方式，但術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長(zhǎng)期不適癥狀。
1、咳嗽
術(shù)后咳嗽是常見反應(yīng)，多因手術(shù)刺激氣管或殘留分泌物引起。表現(xiàn)為干咳或少量白痰，通常1-2周逐漸緩解。若咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨黃綠色痰液，可能與感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等鎮(zhèn)咳藥物，同時(shí)通過霧化吸入生理鹽水幫助排痰。
2、疼痛
手術(shù)切口及胸腔引流管可能引起持續(xù)性鈍痛，尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。疼痛程度與手術(shù)范圍相關(guān)，微創(chuàng)手術(shù)疼痛較輕。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物，后期可通過熱敷或低頻電刺激緩解。
3、胸腔積液
約30%患者術(shù)后出現(xiàn)反應(yīng)性胸腔積液，多因胸膜刺激或淋巴回流受阻導(dǎo)致。少量積液可自行吸收，中大量積液可能引起胸悶氣促。需通過超聲定位后行胸腔穿刺引流，必要時(shí)注射注射用香菇多糖等粘連劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、肺功能下降
肺組織切除后可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，肺活量降低10-20%。與切除范圍呈正相關(guān)，肺段切除影響較小，全肺切除后需長(zhǎng)期代償訓(xùn)練。術(shù)后2周開始循序進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)氣道修復(fù)。
5、疲勞
術(shù)后疲勞綜合征可持續(xù)3-6個(gè)月，與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉代謝及心理因素相關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)乏力、注意力不集中。需保證每日7-8小時(shí)睡眠，分階段增加活動(dòng)量，補(bǔ)充蛋白粉和維生素B族。貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查胸部CT，持續(xù)關(guān)注肺功能變化。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，避免辛辣刺激。逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血或呼吸困難需立即就診。保持積極心態(tài)有助于加速康復(fù)進(jìn)程。
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