新嬰兒吐奶怎么回事
新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
新生兒胃部呈水平位，賁門(mén)括約肌松弛，若平躺喂養(yǎng)或頭部位置過(guò)低易導(dǎo)致奶液反流。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)，喂奶后豎抱20分鐘，避免立即平放。哺乳時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈或奶嘴，減少空氣吸入。若使用奶瓶，選擇適合月齡的防脹氣奶嘴。
2、胃容量小
新生兒胃容量?jī)H5-7毫升，過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)超過(guò)胃部承受能力。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，單次奶量不超過(guò)90-120毫升，間隔2-3小時(shí)。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)停止喂食。吐奶后無(wú)須立即補(bǔ)喂，可待下次饑餓時(shí)再進(jìn)食。
3、胃食管反流
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致反流性吐奶，常伴隨哭鬧、弓背動(dòng)作?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣泡。嚴(yán)重時(shí)需口服多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等過(guò)敏癥狀。建議家長(zhǎng)更換深度水解蛋白配方粉，或氨基酸配方粉。哺乳期母親應(yīng)忌食牛奶、雞蛋等致敏食物。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用地氯雷他定干混懸劑緩解過(guò)敏反應(yīng)。
5、幽門(mén)狹窄
噴射性嘔吐且體重不增需警惕先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，超聲檢查可確診。初期可嘗試阿托品口服溶液緩解幽門(mén)痙攣，無(wú)效時(shí)需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需少量多次喂養(yǎng)，使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
日常護(hù)理需保持喂奶環(huán)境安靜，避免在哭鬧時(shí)急喂。吐奶后立即側(cè)臥清理口腔，防止嗆咳。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡、尿量減少等需急診就醫(yī)。哺乳母親注意飲食清淡，避免攝入咖啡因及辛辣食物。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
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