兒童皮膚過(guò)敏起疙瘩

兒童皮膚過(guò)敏起疙瘩可能與接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、蟲咬皮炎、藥物過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、丘疹或風(fēng)團(tuán)等癥狀??赏ㄟ^(guò)避免過(guò)敏原、局部冷敷、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓皮膚加重癥狀。
接觸性皮炎是皮膚直接接觸過(guò)敏原或刺激物引起的炎癥反應(yīng),常見過(guò)敏原有洗滌劑、金屬飾品、植物汁液等。兒童皮膚接觸后可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有明顯瘙癢。治療需立即用清水沖洗接觸部位,避免再次接觸致敏物質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎。嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
濕疹多與遺傳、皮膚屏障功能異常有關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴滲出傾向。好發(fā)于面部、肘窩等部位,瘙癢劇烈易反復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童皮膚清潔濕潤(rùn),洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后立即涂抹凡士林潤(rùn)膚。急性期可外用糠酸莫米松乳膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。避免穿著化纖衣物刺激患處。
蕁麻疹以風(fēng)團(tuán)樣皮疹和血管性水腫為特征,可能由食物、感染、冷熱刺激等誘發(fā)。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)新發(fā),嚴(yán)重時(shí)可伴呼吸困難。發(fā)作期間建議記錄飲食日記排查誘因,用冷毛巾濕敷減輕瘙癢。可遵醫(yī)囑服用西替利嗪滴劑,急性發(fā)作時(shí)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管擴(kuò)張。
蚊蟲叮咬后釋放的毒液或唾液蛋白引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為叮咬處紅腫硬結(jié),中央可見針尖大咬痕。兒童因皮膚嬌嫩,反應(yīng)常較成人劇烈。被叮咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗,局部搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。可外用復(fù)方薄荷腦軟膏止癢,紅腫明顯時(shí)薄涂鹵米松乳膏。戶外活動(dòng)前使用避蚊胺噴霧預(yù)防,家中安裝紗窗減少蚊蟲。
藥物過(guò)敏通常在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日出現(xiàn),除皮膚皮疹外可能伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。常見致敏藥物包括青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。發(fā)現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)立即停用可疑藥物,多飲水促進(jìn)代謝。輕癥可口服苯海拉明片,出現(xiàn)大片紅斑需靜脈注射葡萄糖酸鈣。家長(zhǎng)須詳細(xì)記錄過(guò)敏藥物名稱,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生用藥史。
兒童皮膚護(hù)理需選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,每日使用低敏潤(rùn)膚霜維持皮膚屏障功能。衣物應(yīng)選用純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌,避免與成人衣物混洗。飲食上暫忌海鮮、芒果等易致敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若皮疹持續(xù)3天未緩解、出現(xiàn)化膿或伴隨發(fā)熱,須立即前往兒科或皮膚科就診。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期清洗床單被褥減少塵螨滋生。
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