腳部蜂窩織炎是什么癥狀

腳部蜂窩織炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、皮膚緊繃發(fā)亮、淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。蜂窩織炎是由細(xì)菌感染引起的皮下疏松結(jié)締組織炎癥,常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。
早期表現(xiàn)為腳部皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸有灼熱感并伴隨明顯壓痛。炎癥區(qū)域邊界模糊,可能向周圍擴(kuò)散。這與細(xì)菌產(chǎn)生的毒素刺激局部組織釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)。需抬高患肢減少腫脹,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制感染。
病變區(qū)域皮膚因組織液滲出呈現(xiàn)緊繃發(fā)亮狀態(tài),可能出現(xiàn)橘皮樣外觀。嚴(yán)重時(shí)表皮出現(xiàn)水皰或瘀斑,提示深層組織受累。此類癥狀與細(xì)菌酶溶解皮下結(jié)締組織相關(guān)。治療需配合硫酸鎂濕敷緩解張力,必要時(shí)使用夫西地酸乳膏輔助抗感染。
患側(cè)腹股溝淋巴結(jié)常見(jiàn)腫大壓痛,這是淋巴系統(tǒng)對(duì)病原體的免疫應(yīng)答表現(xiàn)。若伴隨淋巴管炎可見(jiàn)皮膚紅色條索狀隆起。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇羅紅霉素分散片或左氧氟沙星片進(jìn)行針對(duì)性治療。
感染擴(kuò)散時(shí)可出現(xiàn)體溫升高、寒戰(zhàn)乏力等全身反應(yīng),提示菌血癥風(fēng)險(xiǎn)。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著上升。此類情況需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素,嚴(yán)重者需住院治療。
當(dāng)出現(xiàn)劇烈跳痛、皮膚發(fā)黑或感覺(jué)減退時(shí),需警惕膿腫形成或壞死性筋膜炎。深部組織感染可能引起肌腱炎或骨髓炎。此時(shí)需影像學(xué)檢查評(píng)估,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療。
患者應(yīng)保持患足清潔干燥,避免抓撓或擠壓炎癥部位。選擇寬松透氣的鞋襪減少摩擦,控制血糖可降低糖尿病患者的感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期間建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),但需避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
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