稍微有點(diǎn)心肌缺血需要治療嗎

稍微有點(diǎn)心肌缺血通常需要根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù),但多數(shù)情況下建議采取生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
心肌缺血是指心臟供血不足,可能由冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血液黏稠度增高等因素引起。早期輕度缺血可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶、活動(dòng)后氣短,此時(shí)通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重等措施可有效緩解癥狀。每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),限制高鹽高脂食物,戒煙限酒,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善心肌供血。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)和定期血脂血糖檢測(cè)是評(píng)估病情變化的重要手段。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或心電圖顯示明顯ST段改變時(shí),提示缺血程度加重,需及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,或檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過(guò)50%,通常需要啟動(dòng)藥物治療方案。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,這些藥物需在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),觀察心功能變化。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即含服硝酸甘油片并呼叫急救。日常生活中需避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)和寒冷刺激,保持排便通暢以防腹腔壓力驟增。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間心臟負(fù)荷,血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)早晚各一次并做好記錄。若出現(xiàn)腳踝水腫或體力明顯下降,提示可能發(fā)生心功能代償失調(diào),須及時(shí)調(diào)整治療方案。
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