懷孕出血有哪些原因
懷孕出血可能由胚胎著床、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胎盤(pán)異常等原因引起。主要有胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉或炎癥、異位妊娠、胎盤(pán)前置或剝離等情況。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持臥床休息。
1、胚胎著床出血
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血，多發(fā)生在受孕后10-14天。表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物，持續(xù)1-2天可自行停止。此為生理現(xiàn)象無(wú)須特殊處理，但需觀察是否伴隨腹痛。若出血量增加或持續(xù)超過(guò)3天，需排除病理性因素。
2、先兆流產(chǎn)
妊娠12周前發(fā)生的陰道出血可能與胚胎發(fā)育異常、黃體孕酮不足有關(guān)，常伴隨陣發(fā)性下腹墜痛。需通過(guò)超聲檢查胚胎存活情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，絕對(duì)禁止自行服用止血藥物。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸炎可能在婦科檢查或同房后引發(fā)出血，血液呈鮮紅色且不與腹痛相關(guān)。孕期宮頸充血更易發(fā)生接觸性出血，可通過(guò)陰道鏡確診。癥狀較輕時(shí)可使用保婦康栓局部治療，嚴(yán)重者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下行宮頸息肉摘除術(shù)。
4、異位妊娠
受精卵在輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致破裂性出血，多伴有單側(cè)下腹撕裂樣疼痛和暈厥。血HCG檢測(cè)聯(lián)合陰道超聲可確診，需緊急使用甲氨蝶呤注射液或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，延誤治療可能引發(fā)失血性休克。
5、胎盤(pán)異常
妊娠中晚期出血可能提示胎盤(pán)前置或早剝。前者表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血，后者伴隨劇烈腹痛和板狀腹。需立即住院監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴(yán)重胎盤(pán)早剝需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期任何階段的陰道出血均需重視，避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清潔會(huì)陰部但禁止陰道沖洗。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生匯報(bào)出血的時(shí)間、量和顏色變化，禁止根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息自行用藥處理。
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