兒童內分泌科檢查項目有哪些

兒童內分泌科檢查項目主要有生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能檢測、性激素水平測定、血糖及胰島素檢測、骨齡評估等。兒童內分泌系統疾病可能涉及生長發(fā)育異常、甲狀腺功能障礙、性早熟或糖尿病等問題,需通過專業(yè)檢查明確診斷。
生長激素激發(fā)試驗用于評估兒童生長激素分泌功能,適用于身高明顯低于同齡人或生長速度緩慢的兒童。該試驗通過藥物刺激后多次采血,檢測生長激素峰值水平。若結果異??赡芴崾旧L激素缺乏癥,需結合臨床表現和影像學檢查綜合判斷。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動。
甲狀腺功能檢測包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,可篩查先天性甲減、甲狀腺炎等疾病。新生兒甲減篩查已納入我國免費婦幼項目,兒童期甲減可能表現為智力發(fā)育遲緩、身高增長停滯。檢測需抽取靜脈血,結果異常時需進一步進行甲狀腺超聲或抗體檢查。
性激素檢測涵蓋促性腺激素、雌激素或雄激素等,用于診斷性早熟、性發(fā)育延遲等病癥。女孩8歲前出現乳房發(fā)育或男孩9歲前睪丸增大時需進行此項檢查。檢測需結合骨齡評估,部分患兒可能需要促性腺激素釋放激素興奮試驗輔助診斷。采血時間建議在早晨8-10點。
血糖相關檢查包含空腹血糖、糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗,可早期發(fā)現1型或2型糖尿病。兒童糖尿病常有多飲多尿、體重下降等表現,肥胖兒童需定期監(jiān)測胰島素抵抗情況。檢查前3天需保持正常飲食,避免應激因素影響結果準確性。
骨齡評估通過左手腕部X光片判斷骨骼成熟度,對生長發(fā)育異常、內分泌疾病診療有重要參考價值。骨齡與實際年齡相差超過2年可能提示生長激素缺乏、性早熟或染色體異常。檢查無創(chuàng)快捷,但需專業(yè)醫(yī)師采用標準圖譜法或計分法進行評估。
兒童內分泌檢查需根據個體情況由??漆t(yī)師制定方案,部分項目需要多次采血或特殊準備。家長應記錄孩子的生長發(fā)育曲線,包括身高體重變化、第二性征出現時間等。檢查前避免劇烈運動或情緒波動,空腹項目需禁食8-12小時。若發(fā)現檢查結果異常,應及時復診并配合醫(yī)生進行后續(xù)治療與隨訪。
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