小兒腦膜炎要做什么檢查確診病因
小兒腦膜炎確診病因通常需進(jìn)行腦脊液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查和腦電圖檢查。腦膜炎可能由細(xì)菌、病毒、真菌或結(jié)核桿菌等病原體感染引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。
1、腦脊液檢查
通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，觀察外觀、壓力及生化指標(biāo)?；撔阅X膜炎腦脊液多呈渾濁狀，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，蛋白含量增加而葡萄糖降低。病毒性腦膜炎腦脊液通常清亮，細(xì)胞數(shù)輕度增多。結(jié)核性腦膜炎腦脊液靜置后可形成薄膜，涂片抗酸染色可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。該檢查是區(qū)分感染類型的核心依據(jù)。
2、血液檢查
血常規(guī)可見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物水平增高。血培養(yǎng)可幫助明確細(xì)菌性感染的病原體，對(duì)化膿性腦膜炎的診斷尤為重要。血清學(xué)檢查如病毒抗體檢測(cè)有助于識(shí)別腸道病毒、腮腺炎病毒等病原。血液電解質(zhì)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)低鈉血癥等并發(fā)癥。
3、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI能發(fā)現(xiàn)腦水腫、腦室擴(kuò)大或腦膿腫等并發(fā)癥。增強(qiáng)掃描可見腦膜強(qiáng)化征象，結(jié)核性腦膜炎可能出現(xiàn)基底池滲出物鈣化。影像學(xué)對(duì)排除顱內(nèi)出血、腫瘤等非感染性疾病具有重要價(jià)值。新生兒腦膜炎需通過顱腦超聲篩查腦室炎等病變。
4、病原學(xué)檢查
腦脊液革蘭染色可快速初步判斷細(xì)菌形態(tài)，培養(yǎng)需3-5天獲得結(jié)果。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能快速檢測(cè)腦脊液中肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細(xì)菌DNA。病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測(cè)適用于腸道病毒、單純皰疹病毒等病原體。結(jié)核菌素試驗(yàn)和γ-干擾素釋放試驗(yàn)輔助結(jié)核性腦膜炎診斷。
5、腦電圖檢查
腦電圖可評(píng)估腦功能狀態(tài)，病毒性腦膜炎可能出現(xiàn)局灶性或彌漫性慢波。嚴(yán)重病例可見癲癇樣放電，提示腦實(shí)質(zhì)受累。該檢查對(duì)判斷預(yù)后和監(jiān)測(cè)治療效果有一定參考價(jià)值，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合分析。
確診小兒腦膜炎需多學(xué)科協(xié)作，根據(jù)患兒年齡、病程特點(diǎn)和檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。急性期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡。恢復(fù)期需進(jìn)行聽力篩查、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估等隨訪檢查。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與呼吸道感染者接觸，按時(shí)接種流腦、肺炎球菌等疫苗可有效預(yù)防部分類型腦膜炎。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：寶寶喉嚨里有痰呼嚕呼嚕怎么辦