皰疹性口炎由什么引起
關(guān)鍵詞：
皰疹
皰疹性口炎主要由單純皰疹病毒1型感染引起，常見誘因包括免疫力下降、口腔黏膜損傷、壓力過大、接觸感染者分泌物以及維生素缺乏等。該病表現(xiàn)為口腔黏膜簇集性水皰、潰瘍伴疼痛，嬰幼兒及免疫力低下者易發(fā)。
1、病毒感染
單純皰疹病毒1型是皰疹性口炎的主要病原體，通過直接接觸患者唾液或皰疹液傳播。初次感染后病毒可潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時復(fù)發(fā)。典型癥狀為口腔內(nèi)出現(xiàn)成簇小水皰，破潰后形成潰瘍。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物局部治療，嚴(yán)重者需口服鹽酸伐昔洛韋片。
2、免疫力降低
感冒、疲勞、熬夜等導(dǎo)致免疫功能暫時性下降時，潛伏的皰疹病毒易被激活?；颊叱０橛械蜔?、淋巴結(jié)腫大，口腔潰瘍面積較大且愈合緩慢。建議保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充轉(zhuǎn)移因子口服溶液或脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、黏膜屏障破壞
口腔外傷、正畸器具摩擦或燙傷會破壞黏膜完整性，增加病毒入侵概率。表現(xiàn)為損傷部位周圍出現(xiàn)放射狀皰疹，進(jìn)食刺激性食物時疼痛加劇。需避免過硬過燙飲食，潰瘍面可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
4、精神壓力因素
長期焦慮、緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能，誘發(fā)病毒復(fù)制。此類患者往往反復(fù)發(fā)作史，發(fā)作前多有明顯應(yīng)激事件。除抗病毒治療外，建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時短期使用谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
5、營養(yǎng)缺乏
維生素B2、B12或鋅元素缺乏會影響?zhàn)つば迯?fù)能力，延長潰瘍病程?；颊呖赡芡瑫r存在口角炎、舌炎等表現(xiàn)。日常應(yīng)增加瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜攝入，急性期可短期服用復(fù)合維生素B片配合葡萄糖酸鋅口服溶液。
皰疹性口炎發(fā)作期間應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口，避免擠壓水皰。飲食以溫涼流質(zhì)為主，如小米粥、蒸蛋羹等，忌辛辣酸性食物。嬰幼兒患者家長需注意隔離消毒餐具玩具，觀察有無拒食脫水表現(xiàn)。若潰瘍持續(xù)2周未愈或反復(fù)發(fā)作，需排查艾滋病、白血病等基礎(chǔ)疾病。
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