血管閉塞性脈管炎分期口訣
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血管
血管閉塞性脈管炎的分期口訣可總結(jié)為“一期麻涼二期痛，三期潰瘍四期壞”。血管閉塞性脈管炎是一種慢性血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為四肢中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄或閉塞，通常分為四期。
1、一期麻涼：
患者主要表現(xiàn)為患肢麻木、發(fā)涼、怕冷，皮膚溫度降低，膚色蒼白，足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。此時(shí)病變處于早期，血管炎癥導(dǎo)致血管痙攣，血流減少，但尚未出現(xiàn)明顯的組織缺血癥狀?；颊邞?yīng)注意保暖，避免受涼，戒煙，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。
2、二期痛：
患者出現(xiàn)間歇性跛行，表現(xiàn)為行走一段距離后患肢疼痛、酸脹、無力，休息后可緩解。疼痛部位多在腓腸肌或足部，嚴(yán)重者可影響日常生活。此時(shí)血管狹窄加重，血流受限，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉供血不足?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用擴(kuò)張血管藥物如前列地爾注射液、貝前列素鈉片等。
3、三期潰瘍：
患者出現(xiàn)靜息痛，表現(xiàn)為患肢持續(xù)性疼痛，夜間加重，嚴(yán)重影響睡眠?；贾つw干燥、脫屑，趾甲增厚變形，可出現(xiàn)潰瘍或壞疽。此時(shí)血管閉塞嚴(yán)重，組織缺血缺氧?；颊咝鑷?yán)格臥床休息，抬高患肢，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。
4、四期壞：
患者出現(xiàn)大面積壞疽，感染嚴(yán)重，可伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。此時(shí)組織壞死不可逆，需進(jìn)行截肢手術(shù)以保全生命。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防感染，使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
血管閉塞性脈管炎患者需終身戒煙，避免受涼、外傷，注意足部護(hù)理，穿寬松舒適的鞋襪，定期復(fù)查血管情況。飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，限制高脂肪、高膽固醇食物，控制血壓、血糖、血脂。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
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