新生兒敗血癥早期癥狀有哪些

新生兒敗血癥早期癥狀主要有反應差、喂養(yǎng)困難、體溫異常、皮膚改變、呼吸異常等。新生兒敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身感染,需及時識別干預。
患兒表現為嗜睡或煩躁交替,對刺激反應遲鈍,哭聲微弱或尖銳??赡芘c細菌毒素影響中樞神經系統有關,需警惕伴隨肌張力低下或驚厥。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗感染治療,家長發(fā)現異常應立即就醫(yī)。
吸吮力減弱、拒奶或嘔吐,常伴腹脹、腹瀉等胃腸功能紊亂。因病原體釋放內毒素抑制胃腸蠕動,嚴重時可出現壞死性小腸結腸炎。需暫停經口喂養(yǎng)改用靜脈營養(yǎng),配合注射用氨芐西林鈉等藥物控制感染。
約半數患兒出現發(fā)熱,早產兒更易表現為體溫不升。體溫波動與細菌代謝產物作用于體溫調節(jié)中樞相關,可能伴隨四肢冰涼、皮膚花紋。需采用暖箱維持中性溫度,避免使用退熱藥掩蓋病情。
皮膚蒼白、發(fā)紺或出現瘀點瘀斑,臍部紅腫滲液常見。金黃色葡萄球菌感染易引發(fā)膿皰疹,B族鏈球菌可導致蜂窩織炎。局部需消毒處理,全身應用注射用青霉素鈉等抗生素,家長應每日觀察皮膚變化。
呼吸急促、呻吟或呼吸暫停,與酸中毒、肺出血等并發(fā)癥相關。革蘭陰性菌感染易合并肺炎,胸片可見浸潤影。需氧療支持,嚴重時需機械通氣,配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療。
家長需密切監(jiān)測新生兒生命體征,保持環(huán)境清潔,接觸嬰兒前嚴格洗手。母乳喂養(yǎng)可增強免疫力,但母親發(fā)熱時應暫停哺乳。任何異常表現均需立即就醫(yī),延誤治療可能導致化膿性腦膜炎、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。出院后定期隨訪血常規(guī)和CRP,確保感染徹底清除。
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