前列腺炎和前列腺鈣化斑
前列腺炎和前列腺鈣化斑是兩種不同的前列腺疾病，前者以炎癥反應(yīng)為主，后者為鈣鹽沉積形成的結(jié)構(gòu)性改變。前列腺炎可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征；前列腺鈣化斑多為慢性炎癥愈合后的繼發(fā)改變或年齡相關(guān)退行性變。
1、前列腺炎
前列腺炎多由細(xì)菌感染、尿液反流或免疫異常引起，表現(xiàn)為尿頻尿急、會(huì)陰脹痛、性功能障礙等癥狀。急性細(xì)菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素；慢性非細(xì)菌性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。日常需避免久坐、辛辣飲食，溫水坐浴有助于改善局部血液循環(huán)。
2、前列腺鈣化斑
前列腺鈣化斑通常為前列腺炎愈合后或腺體老化的表現(xiàn)，多數(shù)無(wú)臨床癥狀，偶在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)。若合并排尿困難可服用甲磺酸多沙唑嗪片松弛尿道平滑肌，或使用癃閉舒膠囊改善下尿路癥狀。鈣化斑本身無(wú)須特殊處理，但需定期復(fù)查排除合并前列腺增生或腫瘤。
3、兩者關(guān)聯(lián)性
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能促進(jìn)鈣化斑形成，鈣化斑又可成為細(xì)菌定植的病灶誘發(fā)炎癥。對(duì)于同時(shí)存在兩種病變者，治療以控制炎癥為主，通過(guò)前列腺液檢查明確病原體后針對(duì)性用藥，如阿奇霉素顆粒聯(lián)合熱淋清顆粒。
4、檢查鑒別
前列腺特異性抗原檢測(cè)和經(jīng)直腸超聲可區(qū)分兩者。前列腺炎可見(jiàn)腺體腫大伴血流信號(hào)增強(qiáng)，鈣化斑則表現(xiàn)為強(qiáng)回聲灶。磁共振能進(jìn)一步鑒別鈣化斑與早期腫瘤，必要時(shí)需行前列腺穿刺活檢。
5、日常管理
保持每日飲水2000毫升以上，規(guī)律排精有助于前列腺液更新。騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)需控制時(shí)長(zhǎng)，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)陰?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充番茄紅素和鋅制劑，但不可替代正規(guī)治療。
建議40歲以上男性每年進(jìn)行前列腺超聲篩查，出現(xiàn)血精、持續(xù)骨盆疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。飲食注意減少酒精和咖啡因攝入，避免憋尿等行為加重前列腺負(fù)擔(dān)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可自行調(diào)整抗生素用量。
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