寶寶消化道出血怎么治
寶寶消化道出血可通過禁食補液、藥物治療、內(nèi)鏡止血、血管介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。消化道出血可能與消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張、腸息肉、過敏性紫癜、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血、腹痛、休克等癥狀。
1、禁食補液
急性期需暫時禁食，通過靜脈補充葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。輕度出血可逐步恢復(fù)母乳或低滲配方奶喂養(yǎng)，避免高滲食物刺激黏膜。家長需密切記錄尿量及精神狀態(tài)，防止脫水加重循環(huán)衰竭。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，蒙脫石散保護消化道黏膜，酚磺乙胺注射液改善凝血功能。過敏性紫癜患兒可能需要醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。所有藥物均需根據(jù)體重調(diào)整劑量，家長不可自行用藥。
3、內(nèi)鏡止血
胃鏡或腸鏡下可進行鈦夾止血、電凝止血等操作，適用于潰瘍出血或血管畸形。術(shù)前需評估患兒心肺功能，術(shù)后監(jiān)測有無穿孔或再出血。家長需配合醫(yī)生做好術(shù)前禁食準(zhǔn)備，術(shù)后按醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食。
4、血管介入治療
數(shù)字減影血管造影能明確出血部位，通過栓塞異常血管控制食管胃底靜脈曲張破裂出血。該方式創(chuàng)傷較小但需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血栓等并發(fā)癥，需監(jiān)測下肢血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
對腸套疊、梅克爾憩室等結(jié)構(gòu)性病變需行腸切除吻合術(shù)，大出血保守治療無效時可能需剖腹探查。術(shù)前需糾正貧血和凝血異常，術(shù)后加強切口護理，家長需觀察有無腸梗阻或感染跡象。
日常護理需保持飲食溫度適宜，避免堅硬或刺激性食物，少量多餐減輕胃腸負擔(dān)?；謴?fù)期可補充含鐵食物如肝泥、菠菜泥預(yù)防貧血，定期復(fù)查血常規(guī)和大便潛血。出現(xiàn)面色蒼白、煩躁哭鬧、血便加重等情況需立即就醫(yī)。注意餐具消毒，避免服用非甾體抗炎藥等損傷黏膜的藥物。
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