化療時(shí)肝功能受損是什么癥狀

化療時(shí)肝功能受損的癥狀主要有乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等?;熕幬锟赡芡ㄟ^(guò)直接肝毒性或免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異?;蚰δ苷系K。
肝功能受損時(shí),能量代謝障礙會(huì)導(dǎo)致全身疲乏感?;颊呖赡芨械交顒?dòng)耐力下降,即使睡眠充足仍覺(jué)疲倦。這與肝臟合成糖原能力減弱、血氨升高有關(guān)。建議患者適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
肝臟分泌膽汁減少會(huì)影響脂肪消化,導(dǎo)致厭油、惡心等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽感或體重下降。可嘗試少食多餐,選擇易消化食物。若持續(xù)存在需排除其他胃腸并發(fā)癥。
膽紅素代謝障礙會(huì)引起皮膚黏膜黃染,常見(jiàn)于鞏膜最先出現(xiàn)??赡馨殡S尿液顏色加深和陶土樣便。提示肝細(xì)胞壞死或膽管阻塞,需立即檢查總膽紅素和直接膽紅素水平。
門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥可導(dǎo)致腹水形成,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音??赡馨橛邢轮[。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流,并補(bǔ)充人血白蛋白。
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間尤為明顯。常見(jiàn)于手掌、足底等部位??赏庥脿t甘石洗劑緩解,嚴(yán)重時(shí)需用考來(lái)烯胺散結(jié)合抗組胺藥物。
化療期間應(yīng)每周監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)調(diào)整化療方案。飲食以高蛋白、低脂肪為主,避免酒精和肝毒性藥物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。若指標(biāo)持續(xù)異常需暫停化療并進(jìn)行護(hù)肝治療。
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