嬰兒牙板上的小白點可能是馬牙或早期乳牙萌出的表現(xiàn)，也可能是鵝口瘡、口腔潰瘍或釉質(zhì)發(fā)育不全等引起。主要有馬牙、乳牙萌出、鵝口瘡、口腔潰瘍、釉質(zhì)發(fā)育不全等原因。建議家長觀察嬰兒進食和情緒狀態(tài)，若伴隨哭鬧或拒食需及時就醫(yī)。

1、馬牙

馬牙是新生兒常見的上皮細胞堆積現(xiàn)象，表現(xiàn)為牙齦上米粒大小的白色或黃白色凸起，多出現(xiàn)在出生后4-6周。這與母體雌激素水平有關(guān)，屬于正常生理現(xiàn)象，不會影響哺乳和乳牙發(fā)育。家長無須特殊處理，禁止用針挑破或用力擦拭，通常2-3個月會自行脫落。若發(fā)現(xiàn)小白點周圍紅腫或嬰兒頻繁抓撓，需警惕繼發(fā)感染。

2、乳牙萌出

部分嬰兒在3-6個月時牙板上會出現(xiàn)乳牙萌出前的白色小點，觸摸有硬質(zhì)感，可能伴隨流涎、啃咬行為。這是牙囊突破牙齦黏膜的表現(xiàn)，家長可用清潔指套輕柔按摩牙齦緩解不適。需與鵝口瘡鑒別，后者白斑可擦除且基底充血。若白點持續(xù)增大并伴隨發(fā)熱，可能為萌出性囊腫，需口腔科檢查。

3、鵝口瘡

由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，表現(xiàn)為頰黏膜或舌面白色凝乳狀斑塊，強行擦拭后可見充血創(chuàng)面。多見于長期使用抗生素或免疫力低下嬰兒，可能伴隨拒食和煩躁。家長需對奶具嚴格消毒，哺乳前清潔乳頭，可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹。反復(fù)發(fā)作需排查免疫缺陷或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、口腔潰瘍

創(chuàng)傷或病毒感染導致的口腔黏膜破損，初期為白色小點，后期形成邊緣充血的淺表潰瘍?？赡芘c過硬奶嘴刮傷、手足口病或皰疹性口炎有關(guān)，常伴有明顯疼痛反應(yīng)。家長應(yīng)選用軟質(zhì)喂養(yǎng)器具，避免過熱食物，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。持續(xù)1周未愈或伴隨高熱需排除川崎病等全身性疾病。

5、釉質(zhì)發(fā)育不全

乳牙釉質(zhì)基質(zhì)形成期受干擾導致的礦化缺陷，表現(xiàn)為牙冠表面白堊色斑塊或凹陷。常見于早產(chǎn)兒、低鈣血癥或孕期感染風疹病毒的嬰兒。這類白點多在牙齒完全萌出后顯現(xiàn)，需兒童牙科進行氟化處理預(yù)防齲壞。嚴重者需進行樹脂滲透或預(yù)成冠修復(fù)，孕期補充維生素D和鈣劑可降低發(fā)生概率。

家長日常應(yīng)注意嬰兒口腔清潔，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔，定期用紗布指套擦拭牙齦。避免與他人共用餐具，減少親吻嬰兒面部行為。若白點持續(xù)擴大、伴隨出血或嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等癥狀，應(yīng)及時到兒童口腔科就診。哺乳期母親需保持膳食均衡，適量補充維生素B族和鋅元素，有助于嬰兒口腔黏膜健康發(fā)育。