肉芽腫性前列腺炎不手術(shù)會(huì)怎樣
肉芽腫性前列腺炎若不手術(shù)，可能因炎癥持續(xù)導(dǎo)致排尿困難加重或反復(fù)尿路感染，但多數(shù)患者可通過藥物治療控制病情。肉芽腫性前列腺炎是一種特殊類型的慢性前列腺炎，主要由免疫反應(yīng)異?；蚋腥菊T發(fā)，表現(xiàn)為前列腺組織內(nèi)肉芽腫形成。
非手術(shù)治療適用于癥狀較輕或藥物敏感的患者。通過長(zhǎng)期抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制感染，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。部分患者需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抑制過度免疫反應(yīng)。同時(shí)需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲，監(jiān)測(cè)炎癥變化。若藥物治療無效，可能出現(xiàn)尿潴留、會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，甚至影響腎功能。
少數(shù)患者因肉芽腫廣泛纖維化或合并膿腫需手術(shù)干預(yù)。當(dāng)藥物治療3-6個(gè)月無效，或出現(xiàn)排尿完全梗阻、反復(fù)血尿、膿腫破潰等并發(fā)癥時(shí)，需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或開放性手術(shù)清除病灶。未及時(shí)手術(shù)可能導(dǎo)致膀胱結(jié)石形成、雙側(cè)輸尿管反流等繼發(fā)損害。
建議患者避免久坐和辛辣飲食，每日溫水坐浴15-20分鐘改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱或排尿痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查，藥物治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。定期進(jìn)行尿流率檢查和直腸指診評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)由泌尿外科醫(yī)生綜合判斷手術(shù)時(shí)機(jī)。
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