乳腺癌分型及惡性程度

乳腺癌可分為非特殊型浸潤性癌、特殊型浸潤性癌、非浸潤性癌等類型,惡性程度從低到高依次為非非浸潤性癌、特殊型浸潤性癌、非特殊型浸潤性癌。乳腺癌的分型與惡性程度主要與病理組織學(xué)特征、分子分型等因素相關(guān),建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
非非浸潤性癌包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌,屬于乳腺癌中惡性程度最低的類型。癌細胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),未突破基底膜向周圍組織浸潤。這類乳腺癌生長緩慢,轉(zhuǎn)移概率較低,預(yù)后較好。治療以手術(shù)切除為主,通常無須輔助化療,但需密切隨訪監(jiān)測。
特殊型浸潤性癌包括黏液癌、髓樣癌、小管癌等亞型,惡性程度中等。癌細胞已突破基底膜浸潤周圍組織,但具有特定的組織學(xué)特征。這類乳腺癌生長速度中等,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率介于非非浸潤性癌與非特殊型浸潤性癌之間。治療需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)聯(lián)合放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。
非特殊型浸潤性癌是最常見的乳腺癌類型,惡性程度最高。癌細胞呈浸潤性生長,缺乏特殊組織結(jié)構(gòu)特征。這類乳腺癌生長迅速,易發(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對較差。治療需綜合手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等多種手段,部分晚期患者需進行全身系統(tǒng)治療。
三陰性乳腺癌屬于特殊分子亞型,惡性程度較高。這類乳腺癌雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體均為陰性,對內(nèi)分泌治療不敏感。三陰性乳腺癌易早期轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)風(fēng)險高,治療以化療為主,部分患者可考慮免疫治療或PARP抑制劑治療。
HER2陽性乳腺癌是另一種特殊分子亞型,惡性程度較高。這類乳腺癌人表皮生長因子受體過表達,腫瘤細胞增殖活躍。HER2陽性乳腺癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移,但靶向藥物如曲妥珠單抗可顯著改善預(yù)后。治療需結(jié)合手術(shù)、化療、放療及抗HER2靶向治療等綜合手段。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)身體狀況進行適度運動,如散步、瑜伽等有氧運動,避免過度勞累。定期復(fù)查隨訪,嚴格遵醫(yī)囑治療,保持良好心態(tài),有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。
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