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嬰兒先天性青光眼如何治療

眼科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 青光眼 嬰兒

嬰兒先天性青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。先天性青光眼可能與房角發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、外傷、其他眼部疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼痙攣、角膜混濁、眼球增大等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、藥物治療

藥物治療適用于早期或輕度先天性青光眼患兒,常用藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。這些藥物通過(guò)減少房水生成或促進(jìn)房水排出降低眼壓。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查眼壓,觀(guān)察角膜透明度和眼球大小變化。用藥期間需注意藥物可能引起的全身不良反應(yīng)。

2、激光治療

激光小梁成形術(shù)可用于部分房角發(fā)育異常的患兒,通過(guò)激光在房角處形成微小開(kāi)口改善房水引流。該治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但可能需重復(fù)進(jìn)行以維持效果。激光治療后患兒可能出現(xiàn)短暫眼壓升高,家長(zhǎng)需密切觀(guān)察患兒是否出現(xiàn)揉眼、哭鬧等不適表現(xiàn),并按醫(yī)囑使用抗炎滴眼液預(yù)防感染。

3、房角手術(shù)

房角切開(kāi)術(shù)適用于房角結(jié)構(gòu)異常但尚未嚴(yán)重粘連的患兒,通過(guò)顯微器械分離發(fā)育異常的房角組織。術(shù)后需使用阿托品滴眼液維持瞳孔散大,并配合糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)注意術(shù)后避免患兒揉眼,觀(guān)察有無(wú)眼瞼紅腫、分泌物增多等感染征象。

4、小梁切除術(shù)

對(duì)于藥物和激光治療無(wú)效的患兒,可考慮小梁切除術(shù)建立新的房水引流通道。該手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后可能并發(fā)淺前房、脈絡(luò)膜脫離等。家長(zhǎng)需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,定期測(cè)量眼壓,避免患兒劇烈哭鬧導(dǎo)致切口張力增加。部分患兒術(shù)后需佩戴防護(hù)眼罩。

5、引流閥植入

難治性先天性青光眼可植入房水引流裝置,如Ahmed青光眼引流閥。該手術(shù)通過(guò)硅膠管將房水引流至結(jié)膜下間隙。術(shù)后早期需密切監(jiān)測(cè)引流盤(pán)周?chē)w維包裹情況,家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助患兒保持頭部特定體位,避免引流管阻塞。植入物可能需后期調(diào)整或更換。

先天性青光眼患兒家長(zhǎng)需定期帶其進(jìn)行視力、眼壓、角膜直徑等檢查,建立完整的隨訪(fǎng)記錄。日常生活中應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,為患兒選擇寬檐帽或遮陽(yáng)鏡。哺乳期母親應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A?;純撼霈F(xiàn)拒食、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn)時(shí)需警惕眼壓急性升高,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間家長(zhǎng)需耐心安撫患兒情緒,配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查與治療。

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    回答:老年人相對(duì)來(lái)說(shuō)是個(gè)容易引發(fā)青光眼的。因?yàn)榈谝荒挲g增大以后,眼部的機(jī)能會(huì)有所下降就容易出現(xiàn)一些炎癥疾病;第二是年齡增大以后,身體內(nèi)容易出現(xiàn)一些氣質(zhì)性的疾病,比如像高血壓、糖尿病等,而這類(lèi)型的疾病就會(huì)增加患有青光眼的幾率。所以年齡增長(zhǎng)以后首先就是要注意個(gè)人眼睛部位的護(hù)理,其次就是要注意體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,要提高個(gè)人的抵抗能力。
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    回答:割雙眼皮一般不會(huì)得白內(nèi)障或青光眼。因?yàn)楦铍p眼皮只會(huì)對(duì)眼皮形態(tài)發(fā)生改變,不會(huì)對(duì)眼球造成傷害,一般可以通過(guò)全切或者埋線(xiàn)的方式達(dá)到雙眼皮,術(shù)后可能會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生損傷,要注意傷口部位的護(hù)理,短時(shí)間內(nèi)不要沾水。雙眼皮術(shù)后要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性食物。
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    回答:腦震蕩是臨床上最輕微的顱腦損傷之一,嬰兒輕微腦震蕩后,建議先到醫(yī)院進(jìn)行CT或磁共振成像檢查,往往無(wú)明顯的影像學(xué)異常。但是患兒往往出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、哭鬧不止,還會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,意識(shí)喪失的時(shí)間持續(xù)約數(shù)秒到半小時(shí)不等。患兒醒后無(wú)法回憶受傷當(dāng)時(shí)的整個(gè)過(guò)程,臨床上稱(chēng)為逆行性遺忘,當(dāng)然嬰兒也無(wú)法口述以上情況進(jìn)行交流?;純狠p微腦震蕩往住存在進(jìn)食差、進(jìn)食后嘔吐、精神狀態(tài)萎靡、對(duì)平時(shí)感興趣的人或物提不起精神和興趣等。對(duì)于輕微腦震蕩患兒的治療主要是休息和對(duì)癥治療,患兒一定要嚴(yán)格的臥床休息,有條件的情況下可以給予吸氧的治療,幫助緩解癥狀。

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