鎖骨骨折取鋼板后可能出現(xiàn)局部疼痛、活動受限、感染等后遺癥，多數(shù)癥狀輕微且可恢復。鎖骨骨折術后取鋼板的后遺癥主要有切口瘢痕增生、內(nèi)固定物殘留反應、骨折再發(fā)風險、神經(jīng)損傷、關節(jié)僵硬等。

1、切口瘢痕增生

手術切口愈合過程中可能形成增生性瘢痕，表現(xiàn)為局部皮膚隆起、發(fā)紅或瘙癢。瘢痕體質(zhì)患者更易出現(xiàn)此類情況，可通過硅酮凝膠貼片或局部注射糖皮質(zhì)激素改善。術后早期使用減張膠帶有助于預防瘢痕過度增生。

2、內(nèi)固定物殘留反應

極少數(shù)患者對鋼板材質(zhì)產(chǎn)生排異反應，即使取出后仍可能殘留金屬離子導致局部慢性炎癥。表現(xiàn)為取板部位反復腫脹、壓痛，可通過紅外線理療或非甾體抗炎藥緩解。術前進行金屬過敏檢測可降低此類風險。

3、骨折再發(fā)風險

取板后骨骼強度暫時降低，在完全骨愈合前可能因外力作用發(fā)生二次骨折。多見于術后3-6個月內(nèi)劇烈運動或外傷，建議取板后佩戴護具保護4-8周，逐步恢復負重訓練。

4、神經(jīng)損傷

鎖骨下神經(jīng)叢在手術分離過程中可能受到牽拉，導致取板后出現(xiàn)手臂麻木或刺痛感。多數(shù)為暫時性損傷，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合低頻電刺激治療可促進恢復。持續(xù)性癥狀需進行肌電圖檢查評估。

5、關節(jié)僵硬

長期固定可能導致肩關節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為上舉、后伸活動受限。術后早期應在康復師指導下進行鐘擺訓練、爬墻練習等肩關節(jié)功能鍛煉，嚴重者可考慮關節(jié)鏡松解手術。

術后應保持傷口干燥清潔，避免過早沾水或劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等促進骨骼修復?？祻推陂g建議定期復查X線片評估骨愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或功能障礙需及時就醫(yī)。逐步進行肩關節(jié)各方向活動度訓練，配合熱敷緩解肌肉緊張，通常3-6個月可完全恢復日?；顒幽芰?。