痔瘡老是脫出回不去怎么辦

痔瘡脫出無法回納可通過手法復位、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等方式改善。痔瘡脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等因素引起。
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤滑手指輕柔推回脫出物,復位后臥床休息1小時避免再次脫出。該方法適用于早期輕度脫垂,若伴有劇烈疼痛或出血需立即停止操作。日??蛇M行提肛運動增強括約肌功能,每次收縮肛門5秒后放松,重復10次為一組。
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10分鐘,可添加高錳酸鉀片配成1:5000溶液。坐浴能緩解水腫促進靜脈回流,配合手法復位效果更佳。注意水溫不宜過高,坐浴后保持肛周干燥,糖尿病患者須謹慎控制水溫防止燙傷。
遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。痔瘡膏含麝香等成分可消腫止痛,栓劑能形成保護膜隔離刺激,口服藥物改善靜脈張力。用藥期間出現(xiàn)皮疹或腹瀉應停藥,孕婦禁用含麝香制劑。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部使其缺血壞死脫落,適合Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微墜脹感,3天內(nèi)避免劇烈運動,保持大便通暢。該操作須由專業(yè)醫(yī)師完成,凝血功能障礙者禁用。
針對反復脫出的Ⅳ度痔瘡或絞窄性痔瘡,采用外剝內(nèi)扎術(shù)或PPH吻合器手術(shù)徹底切除病灶。術(shù)后需住院觀察3天,2周內(nèi)禁止久坐和負重,可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁需配合生物反饋治療。
日常應增加全谷物和西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免如廁時久蹲或用力過度,建議使用馬桶凳保持35度角坐姿。長期久坐者每小時起身活動5分鐘,孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力。若脫出物顏色發(fā)紫或伴隨發(fā)熱需急診處理,防止發(fā)生痔核嵌頓壞死。
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