腸鏡能看到寄生蟲(chóng)嗎

腸鏡一般能看到腸道內(nèi)的寄生蟲(chóng)。腸鏡檢查可以直接觀察腸道黏膜,發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵或活動(dòng)痕跡,但對(duì)某些微小或深部組織寄生的蟲(chóng)體可能檢測(cè)受限。
腸鏡對(duì)腸道寄生蟲(chóng)的檢出效果與寄生蟲(chóng)種類、寄生部位及檢查操作有關(guān)。多數(shù)腸道寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等成蟲(chóng)體積較大,腸鏡下可直接觀察到蟲(chóng)體形態(tài)或活動(dòng)狀態(tài)。部分寄生蟲(chóng)如蟯蟲(chóng)常在夜間活動(dòng),日間檢查可能漏診。賈第鞭毛蟲(chóng)等原蟲(chóng)需通過(guò)腸鏡取活檢組織進(jìn)行病理檢測(cè)才能確診。血吸蟲(chóng)卵沉積在腸壁深層時(shí),腸鏡可能僅觀察到黏膜充血或潰瘍等間接表現(xiàn)。
腸鏡難以發(fā)現(xiàn)某些特殊寄生蟲(chóng)。旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)常寄生于肌肉組織,常規(guī)腸鏡檢查無(wú)法觀測(cè)。隱孢子蟲(chóng)等微小原蟲(chóng)需通過(guò)糞便抗原檢測(cè)或分子生物學(xué)方法診斷。部分寄生蟲(chóng)如肝吸蟲(chóng)主要寄生在膽管系統(tǒng),需通過(guò)ERCP等特殊內(nèi)鏡技術(shù)檢查。寄生蟲(chóng)感染早期或蟲(chóng)體數(shù)量較少時(shí),腸鏡可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
懷疑寄生蟲(chóng)感染時(shí)應(yīng)結(jié)合多種檢查方法。除腸鏡外,糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng),血清學(xué)檢測(cè)有助于診斷組織內(nèi)寄生蟲(chóng)。出現(xiàn)腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀且存在疫區(qū)接觸史時(shí),建議完善寄生蟲(chóng)相關(guān)檢查。腸鏡檢查前后需嚴(yán)格清潔腸道,避免食物殘?jiān)蓴_觀察。確診寄生蟲(chóng)感染后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片、甲硝唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,并做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。
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