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蟲媒寄生蟲病如何檢查

傳染科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 寄生蟲

蟲媒寄生蟲病可通過病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估等方式確診。常見檢查項目主要有血涂片鏡檢、血清抗體檢測、PCR核酸檢測、B超或CT掃描、病史與體征分析等。

1、病原學(xué)檢查

血涂片鏡檢是診斷瘧疾、巴貝斯蟲病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過吉姆薩染色在顯微鏡下直接觀察紅細(xì)胞內(nèi)寄生蟲形態(tài)。糞便檢查適用于經(jīng)口傳播的寄生蟲如肝吸蟲，采用飽和鹽水漂浮法或改良加藤法提高蟲卵檢出率。骨髓穿刺可用于利什曼原蟲的檢測，在巨噬細(xì)胞內(nèi)尋找無鞭毛體。

2、免疫學(xué)檢查

間接熒光抗體試驗常用于診斷恙蟲病，檢測患者血清中OXK抗體效價。酶聯(lián)免疫吸附試驗對血吸蟲病診斷敏感性較高，可檢測循環(huán)抗原或特異性抗體?？焖僭\斷試紙條適用于基層醫(yī)療單位，如瘧疾HRP-2/pLDH雙抗原檢測能在15分鐘內(nèi)獲得結(jié)果。

3、分子生物學(xué)檢查

PCR核酸檢測對低密度寄生蟲感染具有優(yōu)勢，如檢測瘧原蟲18SrRNA基因可鑒別蟲種。實時熒光定量PCR能動態(tài)監(jiān)測非洲錐蟲病治療后的寄生蟲負(fù)荷?；驕y序技術(shù)可用于罕見寄生蟲的鑒定和耐藥基因分析。

4、影像學(xué)檢查

B超能發(fā)現(xiàn)肝包蟲病特征性的雙壁征或囊砂征，CT對腦型瘧疾引起的出血性梗死定位準(zhǔn)確。MRI在診斷廣州管圓線蟲引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時，可顯示特征性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥相關(guān)的腦膜強(qiáng)化。

5、臨床癥狀評估

周期性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示瘧疾可能，游走性皮下包塊需考慮并殖吸蟲病。慢性腹瀉合并肝脾腫大應(yīng)排查血吸蟲病，夜間肛周瘙癢是蟯蟲感染的典型表現(xiàn)。詳細(xì)的疫區(qū)接觸史和媒介昆蟲叮咬史對診斷具有重要參考價值。

預(yù)防蟲媒寄生蟲病需做好個人防護(hù)，在疫區(qū)活動時穿著淺色長袖衣物，使用避蚊胺含量30%以下的驅(qū)蟲劑，住宿場所安裝紗窗紗門。避免在疫水區(qū)域游泳或赤足行走，不生食或半生食淡水魚蝦。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹或臟器損傷癥狀時，應(yīng)及時到感染科或寄生蟲病?？凭驮\，攜帶完整的旅行史和暴露史記錄有助于醫(yī)生快速判斷。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，防止寄生蟲產(chǎn)生耐藥性。

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    腸道中有寄生蟲會不會引起結(jié)腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲會使結(jié)腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時驅(qū)蟲治療或者到醫(yī)院?？凭驮\，以便進(jìn)行下一步的治療。當(dāng)平時的衛(wèi)生差或者進(jìn)食含有蟲卵的食物或水后，會引起腸道寄生蟲相關(guān)的疾病，常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內(nèi)會吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂，導(dǎo)致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結(jié)腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅(qū)蟲治療。若出現(xiàn)結(jié)腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護(hù)劑對癥治療，必要時需行抗感染治療。
    寄生蟲性尿路感染癥狀是什么
    回答：寄生蟲導(dǎo)致的尿路感染，其癥狀表現(xiàn)跟常規(guī)病菌感染類似，排尿次數(shù)增多、頻繁尿意，并且小便時疼痛感覺明顯。臨床直觀檢查可發(fā)現(xiàn)女性尿道口、外陰部紅腫；男性龜頭發(fā)紅、瘙癢等感覺?？梢娸^多量的炎性分泌物，也可聞及明顯異味。需要針對所感染的寄生蟲，規(guī)范治療，避免上行感染導(dǎo)致膀胱炎、腎膿腫等嚴(yán)重感染灶。就診后收集尿液以及炎性分泌物送檢，檢查提示滴蟲導(dǎo)致的感染，可給以甲硝唑藥物治療。絲蟲導(dǎo)致的感染，可給以乙胺嗪、卡巴胂、左旋咪唑等敏感藥物治療。
    寄生蟲性尿路感染有什么治療方案
    回答：1.腎棘球蚴病，首選的治療方法為手術(shù)治療。通過手術(shù)切除腎包蟲囊腫，而首選的抗包蟲病的藥物為阿苯達(dá)唑及甲苯達(dá)唑。2.滴蟲性尿路感染，首選甲硝唑或者替硝唑抗感染治療，此病通常伴隨細(xì)菌性尿路感染，需要聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療。有性伴侶的，應(yīng)同時進(jìn)行治療，治療期間禁止性生活。3.尿路絲蟲病，目前一般采用乙胺嗪和卡巴胂治療，而針對微絲蚴，應(yīng)用左旋咪唑效果較好。4.尿路阿米巴病，首選甲硝唑。如果出現(xiàn)腎阿米巴膿腫或者是腎周阿米巴膿腫，視病情決定是否需要切開引流。
    寄生蟲性尿路感染的護(hù)理措施有哪些
    回答：寄生蟲尿路感染的護(hù)理關(guān)鍵在平時的預(yù)防，只有平時預(yù)防做好，注意衛(wèi)生，才會避免該病的發(fā)生。治療期間需要積極控制感染，切斷傳播途徑，預(yù)防并發(fā)癥為原則。在治療期間應(yīng)該多喝水，每日飲水量在3000毫升左右，保持尿液量在1500毫升左右，這樣可以沖刷尿道促進(jìn)癥狀恢復(fù)。注意會陰部衛(wèi)生，保持局部干燥。飲食上不吃辛辣刺激食物，避免刺激尿路，引起尿路感染癥狀加重。建議清淡飲食，多吃些含維生素c多的食物，比如：橘子、蘋果、檸檬、獼猴桃等水果。
    怎樣進(jìn)行寄生蟲性尿路感染的檢查
    回答：寄生蟲感染尿路引起的尿路感染，由于發(fā)病原因不同，檢查的項目也不同，檢查的項目包括：1.尿常規(guī)檢查，觀察尿液中的成分有無異常，比如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、潛血、蛋白質(zhì)、膽紅素等項目，絲蟲病感染尿路后，尿液可為乳糜尿。2.阿米巴病，可以做腎臟超聲、X線或CT等檢查，有助于阿米巴腎膿腫或腎周膿腫的診斷。3.滴蟲性尿路感染，檢查主要通過陰道或尿道口分泌物鏡檢，通過鏡檢可以查到滴蟲。4.腎棘球蚴病，通過血液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸細(xì)胞增多等。
    寄生蟲性尿路感染有哪些潛在并發(fā)癥
    回答：1.尿路阿米巴病：能夠誘發(fā)阿米巴腎膿腫和阿米巴腎周膿腫，可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等。2.滴蟲性尿路感染：女性患者可能誘發(fā)陰道炎，男性患者可以誘發(fā)龜頭炎，嚴(yán)重時可形成滴蟲性腎盂腎炎，可出現(xiàn)全身性的感染征象。3.腎棘球蚴病：腎包蟲囊逐漸生長增大，壓迫腎臟，一旦囊腫穿破入腎盂，就可能出現(xiàn)血尿，穿破入腹腔可能引起過敏反應(yīng)及腹膜炎表現(xiàn)，嚴(yán)重者能誘發(fā)過敏性休克。4.尿路絲蟲病：絲蟲病可以引發(fā)淋巴管阻塞，導(dǎo)致淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的出現(xiàn)，易出現(xiàn)象皮腫表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時，淋巴管擴(kuò)張破裂，與尿路相通，形成乳糜尿。
    這個情況會感染寄生蟲嗎？
    回答：你所說的這個情況那么感染寄生蟲的可能性是非常小的，因為你你前面已經(jīng)說過了，你已經(jīng)把水煮沸騰了，那既然已經(jīng)煮沸騰了，那么再感染疾病的可能性就非常小了，不過建議你以后還是認(rèn)真的清洗這些灶具吧。不然的話總是出現(xiàn)這種情況，讓自己擔(dān)心也是不太好的。
    小兒寄生蟲病的癥狀是什么
    回答：小兒寄生蟲病的癥狀跟小兒體內(nèi)的寄生蟲有關(guān)系，如蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、絳蟲、阿米巴原蟲等。最常見的是蛔蟲、鉤蟲和蟯蟲，如果出現(xiàn)了蛔蟲，小兒一般會是消瘦，喜歡吃一些奇怪的東西，像泥土、紙等。而且小兒會出現(xiàn)睡眠不好，晚上會容易受到驚嚇，并且十分喜歡吃一些油炸類的食物，晚上睡覺會出現(xiàn)磨牙、流口水。成蟲還可能鉆到膽囊內(nèi)或闌尾處，會引起小兒出現(xiàn)闌尾炎，肚子疼等癥狀。發(fā)現(xiàn)小兒有異常之后，要及時到正規(guī)的醫(yī)院就診，經(jīng)過打蟲治療是可以恢復(fù)健康的。
    小兒寄生蟲病的癥狀是什么
    回答：小兒寄生蟲病的癥狀跟小兒體內(nèi)的寄生蟲有關(guān)系，如蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、絳蟲、阿米巴原蟲等。最常見的是蛔蟲、鉤蟲和蟯蟲，如果出現(xiàn)了蛔蟲，小兒一般會是消瘦，喜歡吃一些奇怪的東西，像泥土、紙等。而且小兒會出現(xiàn)睡眠不好，晚上會容易受到驚嚇，并且十分喜歡吃一些油炸類的食物，晚上睡覺會出現(xiàn)磨牙、流口水。成蟲還可能鉆到膽囊內(nèi)或闌尾處，會引起小兒出現(xiàn)闌尾炎，肚子疼等癥狀。發(fā)現(xiàn)小兒有異常之后，要及時到正規(guī)的醫(yī)院就診，經(jīng)過打蟲治療是可以恢復(fù)健康的。
    寄生蟲病如何預(yù)防
    回答：預(yù)防寄生蟲病要積極的控制傳染源，如對疫區(qū)的和家畜進(jìn)行普治、普查，如并殖吸蟲病的要徹底治愈。對于病貓、病犬等家畜也要積極治療。調(diào)查管理動物傳染源，普查對人類有害的保蟲宿主動物，不生食溪蟹、蝲蛄等動物。切斷傳播途徑方面，如預(yù)防血吸蟲，要消滅釘螺，改變釘螺孳生環(huán)境，預(yù)防并殖吸蟲，不生食溪蟹、蝲蛄，不生飲溪水、不隨地吐痰。預(yù)防華支睪吸蟲病要加強(qiáng)糞便及水源管理，不隨地排便，不在荷塘上、河旁邊建廁所。保護(hù)易感人群要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，不生食淡水魚、蝦等。
    寄生蟲病如何預(yù)防
    回答：預(yù)防寄生蟲病要積極的控制傳染源，如對疫區(qū)的和家畜進(jìn)行普治、普查，如并殖吸蟲病的要徹底治愈。對于病貓、病犬等家畜也要積極治療。調(diào)查管理動物傳染源，普查對人類有害的保蟲宿主動物，不生食溪蟹、蝲蛄等動物。切斷傳播途徑方面，如預(yù)防血吸蟲，要消滅釘螺，改變釘螺孳生環(huán)境，預(yù)防并殖吸蟲，不生食溪蟹、蝲蛄，不生飲溪水、不隨地吐痰。預(yù)防華支睪吸蟲病要加強(qiáng)糞便及水源管理，不隨地排便，不在荷塘上、河旁邊建廁所。保護(hù)易感人群要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，不生食淡水魚、蝦等。
    兒童腸道內(nèi)有寄生蟲會不會造成貧血現(xiàn)象
    回答：兒童腸道內(nèi)如果有寄生蟲，經(jīng)常出現(xiàn)少量出血的話，有可能會造成貧血的現(xiàn)象。，兒童體內(nèi)有寄生蟲的時候，有可能由于蟲體的刺激，兒童有可能會出現(xiàn)腹瀉、腹痛，有的時候也有可能由于蟲體的侵蝕，兒童有可能會出現(xiàn)便血的情況。長期少量的便血有可能會造成鐵丟失過多，從而有可能會出現(xiàn)缺鐵性貧血，兒童往往會表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。發(fā)生，除了要對貧血進(jìn)行治療以外，也可以多吃一些富含鐵元素的食物，比如說動物的內(nèi)臟以及動物的血液。更重要的是需要對兒童腸道內(nèi)的寄生蟲進(jìn)行驅(qū)蟲治療，只有原發(fā)病治愈，貧血才能從根本上得到緩解。
    吃了寄生蟲會有什么后果
    回答：

    食用含有寄生蟲的食物可能導(dǎo)致寄生蟲感染，常見后果有腹痛腹瀉、營養(yǎng)不良、器官損傷等。寄生蟲感染通常由生食或未徹底加熱的肉類、魚類、蔬菜水果等引起，主要類型包括蛔蟲、絳蟲、肝吸蟲等。建議避免生食，徹底加熱食物，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。

    1、腹痛腹瀉

    寄生蟲侵入胃腸后可能刺激黏膜，引發(fā)陣發(fā)性腹痛、水樣腹瀉或黏液便?；紫x感染可導(dǎo)致臍周絞痛，絳蟲可能伴隨肛門瘙癢。急性期可能出現(xiàn)嘔吐、低熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥，同時補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

    2、營養(yǎng)不良

    腸道寄生蟲長期爭奪宿主營養(yǎng)，可能導(dǎo)致貧血、消瘦、發(fā)育遲緩。鉤蟲吸血可引發(fā)缺鐵性貧血，絳蟲感染會消耗維生素B12。兒童感染者可能出現(xiàn)生長遲滯、學(xué)習(xí)能力下降。除驅(qū)蟲治療外，需加強(qiáng)高蛋白飲食和鐵劑補(bǔ)充。

    3、器官損傷

    部分寄生蟲可遷移至肝膽、肺部等器官。肝吸蟲可能導(dǎo)致膽管炎、肝硬化，肺吸蟲會引起咳嗽咯血。嚴(yán)重時包蟲囊可壓迫肝臟或肺部組織。需通過超聲或CT檢查評估，必要時聯(lián)合手術(shù)切除病灶。

    4、過敏反應(yīng)

    寄生蟲代謝產(chǎn)物可能誘發(fā)蕁麻疹、血管性水腫等過敏癥狀。旋毛蟲感染常見眼瞼水腫、肌肉疼痛，蛔蟲移行期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢。嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克，需及時使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

    5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

    少數(shù)寄生蟲如廣州管圓線蟲可侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致頭痛、嗜睡甚至癱瘓。囊尾蚴寄生腦部可能引發(fā)癲癇發(fā)作。這類情況需通過腦脊液檢查確診，采用吡喹酮聯(lián)合脫水降顱壓治療。

    預(yù)防寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，肉類烹飪中心溫度應(yīng)超過70度，生熟食砧板分開使用。處理水產(chǎn)后徹底洗手，蔬菜水果建議浸泡后去皮食用。疫區(qū)旅行避免接觸疫水，兒童定期進(jìn)行寄生蟲篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大便異常等癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行糞便蟲卵檢測，確診后規(guī)范用藥治療。日常可適量食用南瓜子、大蒜等輔助驅(qū)蟲食物，但不可替代藥物治療。
    寄生蟲病飲食禁忌有哪些
    回答：患上寄生蟲病之后，需要堅持的飲食禁忌如下:首先，辛辣刺激的食物。對于而言避免吃辛辣刺激的食物，不僅包括性質(zhì)辛辣的食物，也包括辛辣、刺激的烹飪方式。所以在飲食的時候，要選擇性質(zhì)溫和的食材，并且要選擇清蒸、水煮和燉湯的烹飪方式。不適宜選擇爆炒、油燜等烹飪方式，很容易導(dǎo)致寄生蟲疾病的加重。其次，生冷、寒涼的食物。生冷、寒涼的食物，也是導(dǎo)致寄生蟲病加重的一個主要的飲食因素。所以在平時不適宜吃海鮮等食物，包括田螺、海魚等食物。
    寄生蟲病飲食禁忌有哪些
    回答：患上寄生蟲病之后，需要堅持的飲食禁忌如下:首先，辛辣刺激的食物。對于而言避免吃辛辣刺激的食物，不僅包括性質(zhì)辛辣的食物，也包括辛辣、刺激的烹飪方式。所以在飲食的時候，要選擇性質(zhì)溫和的食材，并且要選擇清蒸、水煮和燉湯的烹飪方式。不適宜選擇爆炒、油燜等烹飪方式，很容易導(dǎo)致寄生蟲疾病的加重。其次，生冷、寒涼的食物。生冷、寒涼的食物，也是導(dǎo)致寄生蟲病加重的一個主要的飲食因素。所以在平時不適宜吃海鮮等食物，包括田螺、海魚等食物。
    寄生蟲有哪些種類
    回答：在臨床上寄生蟲常見的種類主要有:1.血吸蟲，蟲體會在人體的血液當(dāng)中寄生，使感染血吸蟲病。會導(dǎo)致人體出現(xiàn)腫脹、發(fā)炎等表現(xiàn)，受到侵害最嚴(yán)重的器官是肝臟。2.蛔蟲，蛔蟲是最常見的一種內(nèi)臟寄生蟲，可以進(jìn)入到的血液當(dāng)中，并且流進(jìn)的肺部，被不斷的吞咽和咳出，最終再次回到內(nèi)臟當(dāng)中。可使出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、過敏、身體疲勞、發(fā)熱等癥狀。3.鉤蟲，鉤蟲主要是由于食用了受到污染的蔬菜和水果，因此會隨著口腔進(jìn)入到的內(nèi)臟當(dāng)中，吸取的血液。最常見的臨床癥狀是貧血和虛弱等，除此之外常見的寄生蟲還包括弓形蟲、痢疾阿米巴等。
    孩子肚子有寄生蟲怎么辦
    回答：孩子肚子有寄生蟲，建議及時進(jìn)行驅(qū)蟲處理，但是需要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物，避免自行服用藥物，以防出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。部分孩子可能會出現(xiàn)腹部疼痛。孩子肚子有寄生蟲還需要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，盡量避免吃手以及吃生冷的食物，可以明顯降低發(fā)生感染的風(fēng)險。孩子感染寄生蟲后就容易導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足的情況發(fā)生，長期下去就容易導(dǎo)致貧血、營養(yǎng)不良，甚至還可能會出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。
    寄生蟲病是怎么引起的
    回答：寄生蟲病可能是經(jīng)常吃些生牛肉造成的，也可能是蔬菜沒有洗干凈導(dǎo)致的，也可能是由于吃蛔蟲卵造成的腸道蛔蟲病，但也不排除是經(jīng)常與自然界接觸導(dǎo)致的寄生蟲病，另外也不排除是蚊蟲叮咬造成的。如果出現(xiàn)寄生蟲病，還應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，并配合醫(yī)生服用腸蟲清進(jìn)行治療。在治療期間應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免吃刺激性食物。
    寄生蟲病是怎么引起的
    回答：寄生蟲病可能是經(jīng)常吃些生牛肉造成的，也可能是蔬菜沒有洗干凈導(dǎo)致的，也可能是由于吃蛔蟲卵造成的腸道蛔蟲病，但也不排除是經(jīng)常與自然界接觸導(dǎo)致的寄生蟲病，另外也不排除是蚊蟲叮咬造成的。如果出現(xiàn)寄生蟲病，還應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，并配合醫(yī)生服用腸蟲清進(jìn)行治療。在治療期間應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免吃刺激性食物。
    鱷魚肉會不會有寄生蟲
    回答：鱷魚身體里面是可以存在寄生蟲的，而且里面還可能含有細(xì)菌、病毒，但是鱷魚肉里面具體含有的寄生蟲、細(xì)菌、病毒量是沒有辦法預(yù)測的，所以在目前的疫情爆發(fā)期間，不能吃鱷魚肉，以免增加被感染的幾率。在新型冠狀病毒爆發(fā)期間，需要人們多注意飲食，盡量吃些清淡、易消化、富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，盡量不要吃辛辣、刺激性的食物以及野生動物，這樣可以降低被感染的幾率。
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