反流性食管炎要怎么檢查
關(guān)鍵詞：
反流性食管炎
反流性食管炎可通過(guò)胃鏡檢查、食管pH監(jiān)測(cè)、食管測(cè)壓、鋇餐造影、食管黏膜活檢等方式確診。反流性食管炎通常由胃食管交界處功能異常、長(zhǎng)期胃酸刺激、食管黏膜防御機(jī)制減弱、食管蠕動(dòng)功能障礙、藥物或飲食因素誘發(fā)等原因引起。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷反流性食管炎的首選方法，可直接觀察食管黏膜損傷程度并分級(jí)。檢查前需空腹6-8小時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡評(píng)估是否存在糜爛、潰瘍或Barrett食管等病變。胃鏡能同時(shí)進(jìn)行組織活檢，鑒別是否存在惡性病變或特殊類(lèi)型食管炎。
2、食管pH監(jiān)測(cè)
通過(guò)鼻腔置入pH監(jiān)測(cè)探頭24-48小時(shí)，定量記錄食管酸暴露情況。該方法能明確酸反流頻率、持續(xù)時(shí)間與癥狀關(guān)聯(lián)性，尤其適用于非糜爛性反流病。檢查期間需記錄進(jìn)食、臥位和癥狀發(fā)作時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防探頭移位。
3、食管測(cè)壓
采用高分辨率測(cè)壓導(dǎo)管評(píng)估食管體部蠕動(dòng)功能和食管下括約肌壓力?？蓹z測(cè)出食管動(dòng)力障礙如賁門(mén)失弛緩癥、食管痙攣等繼發(fā)性反流病因。檢查前需停用影響胃腸動(dòng)力藥物，過(guò)程中需配合吞咽動(dòng)作以獲取準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
4、鋇餐造影
患者吞服鋇劑后在X光下觀察食管形態(tài)和鋇劑通過(guò)情況。能顯示食管狹窄、裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常，但無(wú)法評(píng)估黏膜炎癥程度。該檢查適用于無(wú)法耐受胃鏡者，需注意鋇劑可能引起便秘等不良反應(yīng)。
5、食管黏膜活檢
胃鏡過(guò)程中取食管黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可鑒別嗜酸性食管炎、感染性食管炎等特殊類(lèi)型?；顧z能發(fā)現(xiàn)早期Barrett食管等癌前病變，但需避開(kāi)潰瘍深部以防穿孔。病理結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
確診反流性食管炎后，建議調(diào)整飲食習(xí)慣，避免高脂、辛辣食物及咖啡因攝入，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。睡眠時(shí)抬高床頭，控制體重以減少腹壓。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血或體重下降等癥狀需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期未治療可能增加食管狹窄或癌變風(fēng)險(xiǎn)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！