肺部腫物和腫瘤的區(qū)別

肺部腫物與腫瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同,肺部腫物可能是良性或非腫瘤性病變,而腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。肺部腫物包括炎癥、結(jié)核、囊腫等非腫瘤性病變,以及肺錯構(gòu)瘤、肺纖維瘤等良性腫瘤;腫瘤則涵蓋良性腫瘤與肺癌等惡性病變,需通過病理檢查明確診斷。
肺部腫物是影像學描述的術(shù)語,指肺部出現(xiàn)的異常占位性病變,可能由感染、出血、肉芽腫或先天發(fā)育異常引起。腫瘤特指細胞異常增殖形成的團塊,根據(jù)生物學行為分為良性腫瘤與惡性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢且不轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移能力。
肺部腫物的非腫瘤性病因包括肺炎后機化、肺結(jié)核鈣化、肺膿腫包裹等感染性病變,以及肺動靜脈畸形等血管異常。腫瘤的成因涉及基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染等因素,惡性腫瘤多與致癌物質(zhì)長期暴露相關(guān),良性腫瘤可能與局部組織異常增生有關(guān)。
肺部腫物在CT上可表現(xiàn)為邊緣光滑的結(jié)節(jié)、空洞或斑片影,炎性腫物常伴周圍滲出影。良性腫瘤多呈圓形、邊界清晰,可見鈣化;惡性腫瘤邊緣毛糙,可能出現(xiàn)分葉征、毛刺征等惡性征象,增強掃描呈不均勻強化。
肺部腫物需通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織,病理檢查可區(qū)分炎性假瘤、錯構(gòu)瘤等非腫瘤病變。腫瘤的最終診斷依賴病理學分類,良性腫瘤細胞分化良好,惡性腫瘤可見異型細胞和核分裂象,免疫組化可進一步確定腫瘤來源。
感染性肺部腫物需抗感染治療,結(jié)核性腫物需規(guī)范抗結(jié)核。良性腫瘤若無癥狀可觀察,增大或有壓迫癥狀時手術(shù)切除。惡性腫瘤需綜合評估后選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療,早期肺癌以手術(shù)根治為主,晚期以全身治療為重點。
發(fā)現(xiàn)肺部腫物時應(yīng)完善增強CT、腫瘤標志物等檢查,高度懷疑惡性需盡早病理確診。戒煙并避免二手煙暴露可降低肺癌風險,定期低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,保持均衡飲食與適度運動以增強免疫功能。
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