女性竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊怎么辦
關(guān)鍵詞：
心動(dòng)
女性竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊可能與迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。減少咖啡因、酒精攝入，戒煙限酒。適當(dāng)增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，有助于維持電解質(zhì)平衡。每日監(jiān)測(cè)心率變化，記錄不適癥狀發(fā)作時(shí)間及誘因。
2、藥物治療
對(duì)于心率持續(xù)低于50次/分或伴隨暈厥者，可遵醫(yī)囑使用阿托品片提高心率，改善竇房結(jié)傳導(dǎo)功能。存在心肌缺血時(shí)可用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。甲狀腺功能減退導(dǎo)致者可配合左甲狀腺素鈉片替代治療。用藥期間需定期復(fù)查心電圖和甲狀腺功能。
3、心臟起搏器植入
嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴反復(fù)暈厥或心臟停搏超過(guò)3秒時(shí)，需考慮植入雙腔永久起搏器。該手術(shù)通過(guò)電極導(dǎo)線調(diào)控心臟節(jié)律，適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期檢測(cè)起搏器工作狀態(tài)。
4、原發(fā)病治療
心肌缺血引起者需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度，必要時(shí)行支架置入術(shù)。電解質(zhì)紊亂患者應(yīng)糾正低鉀血癥或低鎂血癥，靜脈補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。藥物導(dǎo)致者需調(diào)整β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑用量。
5、中醫(yī)調(diào)理
心陽(yáng)不足證可用參附注射液溫補(bǔ)心陽(yáng)，配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中穴。氣陰兩虛者宜服生脈飲口服液，聯(lián)合針刺神門(mén)、三陰交等穴位。中藥治療期間仍需持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，避免與西藥發(fā)生相互作用。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免突然體位改變誘發(fā)頭暈。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間心動(dòng)過(guò)緩發(fā)作。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)100次/分。每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等癥狀需立即就醫(yī)。
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