化療后發(fā)冷發(fā)熱正常嗎怎么辦
化療后發(fā)冷發(fā)熱可能是正常反應(yīng)，但也可能與感染等并發(fā)癥有關(guān)?；熕幬锟赡苡绊戵w溫調(diào)節(jié)中樞或?qū)е鹿撬枰种?，引發(fā)體溫波動。若體溫超過38℃或伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀，需警惕感染風(fēng)險。
化療藥物可能直接刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致一過性發(fā)熱，通常體溫在37.5-38℃之間，24小時內(nèi)可自行緩解。部分藥物如紫杉醇、順鉑等易引發(fā)這類反應(yīng)，可能與細(xì)胞因子釋放有關(guān)。此時建議多飲水，保持環(huán)境溫度適宜，避免驟冷驟熱。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，需聯(lián)系醫(yī)生評估是否需暫停化療或使用抗過敏藥物。
骨髓抑制導(dǎo)致的粒細(xì)胞減少是化療后更需警惕的情況。當(dāng)中性粒細(xì)胞計數(shù)低于0.5×10?/L時，輕微感染即可引發(fā)高熱寒戰(zhàn)，體溫常超過38.5℃。這種情況常見于化療后7-14天，可能伴隨口腔潰瘍、腹瀉等黏膜損傷表現(xiàn)。需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液，并經(jīng)驗性使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
化療期間需每日監(jiān)測體溫，保持口腔清潔，避免生冷食物。發(fā)熱時優(yōu)先選擇物理降溫，如溫水擦浴，避免使用阿司匹林等影響凝血功能的退熱藥。建議記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。化療后免疫力較低階段應(yīng)減少外出，避免接觸呼吸道感染患者，必要時可接種流感疫苗預(yù)防感染。
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