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胰腺炎要開刀動手術嗎

普外科編輯 醫(yī)學科普人
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胰腺炎是否需要開刀動手術需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)情況下無需手術,少數(shù)重癥患者可能需要手術干預。

輕中度胰腺炎通常采用保守治療即可控制病情?;颊咝杞辰詼p少胰液分泌,通過靜脈輸液維持水電解質平衡。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,使用注射用生長抑素抑制胰酶活性,配合鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。這類患者通過藥物治療和胃腸減壓等措施,炎癥可逐漸消退,無須手術介入。治療期間需密切監(jiān)測生命體征和血淀粉酶水平,病情穩(wěn)定后逐步恢復飲食。

重癥胰腺炎出現(xiàn)胰腺壞死、感染或膿腫等并發(fā)癥時可能需要手術。當患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹膜刺激征或器官功能衰竭,CT顯示胰腺組織大面積壞死合并感染,需考慮壞死組織清除術或腹腔引流術。手術方式包括經(jīng)皮穿刺引流、腹腔鏡清創(chuàng)或開腹手術,具體根據(jù)壞死范圍決定。術后仍需長期禁食和抗感染治療,可能留置空腸營養(yǎng)管進行腸內營養(yǎng)支持。

胰腺炎患者無論是否手術都應嚴格戒酒,恢復期選擇低脂易消化食物,避免暴飲暴食。定期復查腹部CT和胰腺功能,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。重癥患者術后需長期隨訪,監(jiān)測血糖和消化功能,必要時補充胰酶制劑。

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    回答:你好依據(jù)你的病情分析,人體下肢的血管靜脈曲張是因為人體下肢的血管血管阻礙引發(fā)的疾病,多跟長時候站立事情有間接原因,提議您多注重休息能夠抬高肢體多推拿促進血液循環(huán),能夠穿高彈力絲襪醫(yī)治。
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    回答:根據(jù)身體患有胃癌病變開刀,一年以后出現(xiàn)復發(fā)的臨床情況應該是身體出現(xiàn)癌變損傷,導致局部組織復發(fā)的臨床病變表現(xiàn),在臨床檢查確診以后,通過抗炎藥物和對癥支持量化進行調整和治療。
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    回答:指導意見:老人腸癌首選的治療方法是根治性手術切除治療,老人82歲,年事已高,如果身體體質好,腸癌早期能開刀。但是如果老人身體體質差,有心臟病高血壓等基礎病,是不能開刀的,否則有生命危險。這種情況下可以保守治療,比如放化療,結合靶向藥物或中醫(yī)中藥治療,也可以對癥治療。盡量延長生命,減輕病人的痛苦。
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    回答:癌癥早期沒有轉移的情況下,開刀以后還得需要化療或者是放療,進一步殺死癌細胞,控制癥狀,療程按照線下醫(yī)生的醫(yī)囑來進行處理,同時要注意休息,避免勞累熬夜,適當鍛煉身體,必要時可以配合一些草藥聯(lián)合進行治療。
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    回答:大腸癌是普遍的消化系統(tǒng)癌癥,該病典型的病癥為大便性狀轉變以及大便習慣的轉變,能夠伴隨排便時膿血便等病癥。直大腸癌在診斷以后應首選手術醫(yī)治的,詳細的手術方法還須要依據(jù)腫瘤發(fā)展的部位因此定,在手術以后還須要依據(jù)分期以及相關的病理典型選擇術后的輔助化療,以縮小手術之后重復發(fā)作的概率。
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    萬金油可以消炎嗎
    回答:

    萬金油不能直接消炎,但可能通過局部刺激作用緩解炎癥引起的疼痛或瘙癢。萬金油主要成分為樟腦、薄荷腦等,具有清涼止癢、局部麻醉效果,適用于蚊蟲叮咬或輕度皮膚不適,但對細菌或病毒性炎癥無治療作用。

    萬金油中的樟腦和薄荷腦能通過刺激皮膚冷覺感受器產(chǎn)生清涼感,暫時掩蓋瘙癢或疼痛癥狀。這類成分可能促進局部血液循環(huán),加速組織代謝,間接緩解輕度紅腫,但無法抑制病原體繁殖或消除感染源。對于蚊蟲叮咬、輕微燙傷或肌肉酸痛等非感染性炎癥,萬金油可通過減輕不適感改善主觀感受。

    細菌性毛囊炎、化膿性傷口等感染性炎癥需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等針對性治療。病毒感染如帶狀皰疹需抗病毒藥物如阿昔洛韋乳膏。萬金油若用于破損皮膚可能引發(fā)刺激反應,延誤正規(guī)治療。皮膚出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱時,應立即停用萬金油并就醫(yī)。

    使用萬金油前需清潔皮膚,避開眼周、黏膜及破損處。兒童、孕婦及過敏體質者慎用。若涂抹后出現(xiàn)灼燒感或皮疹加重應即刻清洗。日常保存需密封避光,避免成分揮發(fā)失效。出現(xiàn)持續(xù)炎癥癥狀應及時就診,明確病因后遵醫(yī)囑使用抗炎藥物,不可依賴萬金油替代正規(guī)治療。

    白帶黃可以使用保婦康栓嗎
    回答:

    白帶發(fā)黃可能是由陰道炎等婦科疾病引起的,可以遵醫(yī)囑使用保婦康栓。保婦康栓主要用于治療濕熱下注所致的帶下病,如霉菌性陰道炎、宮頸糜爛等,具有行氣破瘀、生肌止痛的功效。

    1、霉菌性陰道炎

    霉菌性陰道炎常表現(xiàn)為白帶增多、發(fā)黃、豆腐渣樣改變,伴有外陰瘙癢。保婦康栓中的莪術油、冰片等成分可抑制白色念珠菌生長,改善陰道微環(huán)境?;颊哌€可遵醫(yī)囑配合使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。治療期間需避免性生活,保持外陰清潔干燥。

    2、宮頸糜爛

    宮頸糜爛可能導致白帶發(fā)黃、量多、有異味。保婦康栓能促進宮頸糜爛面的修復,減輕炎癥反應。對于中重度宮頸糜爛,可能需要聯(lián)合激光治療或冷凍治療?;颊邞ㄆ谶M行宮頸癌篩查,排除其他宮頸病變。

    3、細菌性陰道病

    細菌性陰道病會引起灰白色或黃色白帶,伴有魚腥臭味。保婦康栓對部分厭氧菌有抑制作用,但嚴重感染時需聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗生素使用。治療期間應避免陰道沖洗,以免破壞正常菌群平衡。

    4、滴蟲性陰道炎

    滴蟲性陰道炎的白帶多呈黃綠色、泡沫狀,伴有明顯瘙癢。保婦康栓對此類感染效果有限,需首選甲硝唑栓、替硝唑陰道泡騰片等抗滴蟲藥物。性伴侶需同時治療,避免交叉感染。

    5、非感染因素

    內分泌失調、長期使用護墊、過度清潔等非感染因素也可能導致白帶發(fā)黃。此類情況使用保婦康栓效果不佳,建議調整生活習慣,選擇棉質內褲,避免濫用洗液沖洗陰道。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)明確病因。

    使用保婦康栓前應進行白帶常規(guī)檢查明確病原體類型,用藥期間出現(xiàn)灼熱感等不適需停藥就醫(yī)。日常注意會陰部衛(wèi)生,避免穿緊身化纖內褲,飲食宜清淡,適當補充益生菌有助于維持陰道菌群平衡。治療期間禁止性生活,月經(jīng)期暫停用藥,完成療程后需復查白帶情況。

    睡覺一直叫是怎么回事
    回答:

    睡覺一直叫可能是由睡眠障礙、精神心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過調整睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療等方式改善。

    1、睡眠障礙

    睡眠障礙如夜驚癥、快速眼動睡眠行為障礙可能導致睡覺時發(fā)出叫聲。夜驚癥多見于兒童,表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒并伴隨尖叫;快速眼動睡眠行為障礙多見于中老年人,患者會在夢境中做出動作或喊叫。這類情況需通過多導睡眠監(jiān)測明確診斷,輕癥可通過改善睡眠習慣緩解,嚴重者需遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片或褪黑素片等藥物。

    2、精神心理因素

    焦慮、抑郁等精神心理問題可能引發(fā)睡眠中無意識發(fā)聲。長期壓力會導致睡眠時大腦皮層活躍,表現(xiàn)為夢囈或驚叫。這種情況需要進行心理評估,通過認知行為治療緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片或勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

    3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

    癲癇、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引起睡眠中異常發(fā)聲。癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)尖叫,阿爾茨海默病患者可能出現(xiàn)夜間譫妄。這類情況需通過腦電圖、頭顱核磁共振等檢查確診,治療需針對原發(fā)病,如使用左乙拉西坦片或卡馬西平片控制癲癇發(fā)作。

    4、呼吸系統(tǒng)疾病

    睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸暫停后恢復通氣時可能發(fā)出叫聲。這類患者多伴有打鼾、白天嗜睡等癥狀,需通過睡眠呼吸監(jiān)測確診,輕癥可通過側臥睡姿、減重改善,中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

    5、藥物副作用

    某些抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥可能引起睡眠中異常行為。如米氮平片可能增加夢魘概率,唑吡坦片可能導致睡眠行走或夢囈。出現(xiàn)此類情況應及時就醫(yī)調整用藥方案,不可自行停藥。

    建議保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精,營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨其他異常表現(xiàn),如肢體抽搐、呼吸困難等,應及時到神經(jīng)內科或睡眠專科就診。家長發(fā)現(xiàn)兒童頻繁夜驚時應注意白天避免過度興奮,必要時進行兒童心理評估。長期服用可能影響睡眠藥物的人群應定期復診評估用藥方案。

    寶寶學走路的四個階段是什么
    回答:

    寶寶學走路通常經(jīng)歷四個階段:扶站期、扶走期、獨站期和獨走期。這些階段的發(fā)展與肌肉力量、平衡能力和神經(jīng)系統(tǒng)的成熟度密切相關。

    1、扶站期

    扶站期是寶寶學習走路的第一個階段,通常出現(xiàn)在8-10個月。此時寶寶會借助家具、墻壁或成人的手等支撐物嘗試站立。這一階段主要鍛煉下肢肌肉力量和髖關節(jié)穩(wěn)定性。家長可以在地面鋪軟墊防止跌倒,鼓勵寶寶每天短時間練習扶站,但需避免過度疲勞。部分寶寶可能出現(xiàn)腳尖著地現(xiàn)象,多數(shù)會隨肌肉發(fā)育自然改善。

    2、扶走期

    扶走期多發(fā)生在10-12個月,寶寶開始橫向移動步伐,雙手扶住固定物側向行走。此階段重點發(fā)展重心轉移能力和步態(tài)協(xié)調性。建議選擇高度適中的穩(wěn)固家具作為支撐,避免使用學步車以免影響正常步態(tài)形成。部分寶寶可能出現(xiàn)O型腿,通常屬于生理性彎曲,2歲前會逐漸消失。

    3、獨站期

    獨站期常出現(xiàn)在12-14個月,寶寶能短暫松開雙手獨立站立,持續(xù)時間從數(shù)秒逐步延長。此時前庭系統(tǒng)和本體感覺快速發(fā)育,家長可通過游戲引導寶寶練習重心調整,如遞接玩具。注意觀察寶寶是否出現(xiàn)異常姿勢,如持續(xù)踮腳站立可能提示跟腱緊張,需兒科醫(yī)生評估。

    4、獨走期

    獨走期多在14-18個月完成,寶寶能獨立行走3-5步以上,步幅小且雙臂呈保護姿勢。隨著練習,步態(tài)會逐漸穩(wěn)健。建議穿著防滑襪或軟底鞋,清除地面障礙物。若18個月后仍不能獨走,需排查發(fā)育性協(xié)調障礙、肌張力異常等情況,但早產(chǎn)兒可適當放寬評估時限。

    每個寶寶運動發(fā)育存在個體差異,家長應提供安全的練習環(huán)境,避免過度干預。日常可多進行趴臥游戲促進核心力量發(fā)展,補充富含鈣和維生素D的食物支持骨骼健康。若發(fā)現(xiàn)明顯發(fā)育延遲、不對稱運動或異常姿勢,建議及時至兒童保健科就診評估。記錄寶寶里程碑進展時,需考慮矯正月齡對早產(chǎn)兒的影響。

    什么原因導致不來月經(jīng)
    回答:

    不來月經(jīng)可能由妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

    1、妊娠

    育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵,導致子宮內膜持續(xù)增厚而不脫落??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠需定期產(chǎn)檢,避免劇烈運動和濫用藥物。

    2、內分泌失調

    長期精神壓力、過度節(jié)食或肥胖可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致促性腺激素分泌異常。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴痤瘡、脫發(fā),可能出現(xiàn)促卵泡激素與黃體生成素比值異常。建議調整作息,適量補充維生素E膠囊、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期。

    3、多囊卵巢綜合征

    該病與胰島素抵抗相關,超聲可見卵巢多囊樣改變,伴隨雄激素升高癥狀如多毛、痤瘡?;颊叱S邢“l(fā)排卵,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善代謝,配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。

    4、卵巢早衰

    40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭,表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱等更年期癥狀,可能與染色體異?;蜃陨砻庖呒膊∮嘘P。血清檢查顯示促卵泡激素超過40IU/L,需長期使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素替代治療,預防骨質疏松。

    5、宮腔粘連

    多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜基底層損傷,形成纖維粘連帶阻礙內膜生長?;颊呖捎兄芷谛愿雇吹珶o月經(jīng)來潮,宮腔鏡檢查可確診。需行宮腔粘連分離術,術后放置節(jié)育環(huán)或使用雌二醇凝膠促進內膜修復。

    日常需保持規(guī)律作息,避免過度減肥,體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9。適量攝入豆制品、堅果等含植物雌激素食物,每周進行3-5次有氧運動。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,應立即就診排查垂體瘤等器質性疾病。

    O型血和a型血會溶血嗎
    回答:

    O型血和A型血在特定情況下可能發(fā)生溶血反應,主要與母嬰血型不合或輸血錯誤有關。

    母嬰血型不合導致的溶血多見于新生兒。當母親為O型血且胎兒為A型血時,母體可能產(chǎn)生抗A抗體,這些抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),與胎兒紅細胞表面的A抗原結合,導致紅細胞破壞。這種情況稱為ABO血型不合溶血病,通常癥狀較輕,表現(xiàn)為出生后24小時內出現(xiàn)黃疸,可通過藍光照射治療,嚴重時需換血治療。孕期通過抗體效價檢測可評估風險,分娩后及時監(jiān)測新生兒膽紅素水平是關鍵。

    輸血錯誤引發(fā)的溶血屬于醫(yī)療事故。若將A型血誤輸給O型血受血者,O型血中的抗A抗體會立即攻擊輸入的A型紅細胞,引發(fā)急性溶血反應?;颊邥霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀,嚴重時可導致急性腎衰竭甚至死亡。輸血前必須嚴格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血試驗,一旦發(fā)生溶血需立即停止輸血,給予糖皮質激素、堿化尿液等搶救措施。醫(yī)療機構需建立多重核查制度預防此類事件。

    日常獻血或體檢時發(fā)現(xiàn)血型差異無須過度擔憂,健康成人不會因血型不同產(chǎn)生溶血。備孕夫婦可提前了解血型知識,孕期按規(guī)范進行抗體篩查。輸血治療務必選擇正規(guī)醫(yī)療機構,確認血袋標簽信息與受血者完全匹配。出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī),避免自行處理延誤治療時機。

    黃曲霉素超標危害
    回答:

    黃曲霉素超標可能引發(fā)急性中毒、慢性肝損傷甚至肝癌,需立即停止接觸污染源并就醫(yī)。黃曲霉素是黃曲霉菌產(chǎn)生的強致癌物,常見于霉變谷物、堅果及乳制品中,其危害程度與攝入量、暴露時間及個體免疫力密切相關。

    短期大量攝入黃曲霉素會導致急性中毒,表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、黃疸等肝功能異常癥狀,嚴重時可出現(xiàn)肝壞死。長期低劑量接觸則可能誘發(fā)肝纖維化、肝硬化,并顯著增加肝癌發(fā)病概率。嬰幼兒、孕婦及免疫缺陷者更易受到損害,微量攝入也可能造成不可逆器官損傷。黃曲霉素還具有遺傳毒性和免疫抑制作用,可能干擾細胞DNA修復機制,抑制抗體產(chǎn)生。日常儲存食品需保持干燥通風,避免使用霉變原料加工食物。

    發(fā)現(xiàn)黃曲霉素暴露后應立即清除污染源,用活性炭吸附消化道殘留毒素,重癥患者需進行血漿置換。慢性中毒者需定期監(jiān)測肝功能甲胎蛋白,必要時采用靶向藥物或肝移植治療。日常可通過攝入葉綠素、綠茶多酚等食物輔助阻斷毒素吸收,但所有疑似中毒案例均須第一時間赴感染科或中毒救治中心專業(yè)處理。

    產(chǎn)生牙隱裂該怎么辦
    回答:

    牙隱裂可通過調整飲食、使用脫敏牙膏、樹脂充填、全冠修復、根管治療等方式改善。牙隱裂通常由咬硬物、牙齒結構異常、齲齒、磨牙癥、外傷等原因引起。

    1、調整飲食

    避免食用過硬、過冷或過熱的食物,減少牙齒受力。選擇軟質食物如粥、蒸蛋等,降低牙齒二次損傷風險。長期咀嚼硬物可能導致裂紋加深,需改變用牙習慣。

    2、使用脫敏牙膏

    適用于淺表裂紋引發(fā)的敏感癥狀,可選用含氟化亞錫或硝酸鉀的脫敏牙膏。這類牙膏能封閉牙本質小管,緩解冷熱刺激痛。需持續(xù)使用2-4周才能見效,刷牙時避免用力過大。

    3、樹脂充填

    針對未達牙髓的淺層裂紋,醫(yī)生會清除裂紋周圍腐質后用復合樹脂填充。該方法能恢復牙齒形態(tài)并防止細菌侵入,適用于前牙或小范圍裂紋。充填后24小時內避免咀嚼硬物。

    4、全冠修復

    中重度裂紋需磨除部分牙體組織,安裝全瓷冠或金屬烤瓷冠保護患牙。全冠能分散咬合力,防止裂紋擴展,適用于后牙大面積隱裂。修復后需定期檢查冠邊緣密合度。

    5、根管治療

    當裂紋延伸至牙髓引發(fā)劇烈疼痛時,需清除感染牙髓并進行根管預備。治療后建議樁核冠修復,避免牙齒折裂。該方式能保留患牙但會失去牙髓活力,術后可能出現(xiàn)輕微脹痛。

    日常應使用軟毛牙刷豎向刷牙,避免橫向用力刷牙加重裂紋。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱裂,磨牙癥患者需佩戴咬合墊。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或咀嚼不適時需及時就診,未經(jīng)治療的牙隱裂可能發(fā)展為牙折。保持每日兩次巴氏刷牙法,配合牙線清潔鄰面,減少酸性食物攝入以維護牙齒強度。

    FT4偏低是什么原因
    回答:

    FT4偏低可能與甲狀腺功能減退、垂體功能異常、藥物影響、碘缺乏或甲狀腺炎等因素有關。FT4是游離甲狀腺素,其水平下降通常反映甲狀腺激素合成或分泌不足,需結合TSH等指標綜合判斷。

    1. 甲狀腺功能減退

    原發(fā)性甲狀腺功能減退是FT4偏低的常見原因,可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射性治療有關?;颊呖沙霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

    2. 垂體功能異常

    垂體病變如垂體瘤、席漢綜合征可能導致促甲狀腺激素分泌不足,繼發(fā)甲狀腺功能減退。通常伴隨其他垂體激素缺乏表現(xiàn),如閉經(jīng)、低血壓等。需通過垂體MRI明確診斷,治療包括激素替代和原發(fā)病處理。

    3. 藥物影響

    鋰制劑、胺碘酮、糖皮質激素等藥物可能干擾甲狀腺激素合成或代謝。長期使用這些藥物者需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時調整用藥方案或補充甲狀腺激素。

    4. 碘缺乏

    飲食中長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,表現(xiàn)為地方性甲狀腺腫伴FT4降低??赏ㄟ^尿碘檢測確認,治療包括碘劑補充和甲狀腺激素替代,日常建議食用加碘鹽及海產(chǎn)品。

    5. 甲狀腺炎

    亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎在疾病恢復期可能出現(xiàn)暫時性FT4降低,多伴隨甲狀腺疼痛或腫大。通常呈自限性,嚴重者可短期使用左甲狀腺素鈉片,并隨訪甲狀腺功能恢復情況。

    發(fā)現(xiàn)FT4偏低應完善甲狀腺超聲、抗體檢測等檢查明確病因。日常需保證均衡飲食,適量攝入海帶、魚類等含碘食物,避免過度勞累。若確診甲狀腺功能減退,需嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調整劑量,并每3-6個月復查甲狀腺功能。出現(xiàn)嗜睡、水腫等加重癥狀應及時就醫(yī)。

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