心臟二尖瓣三尖瓣有反流什么意思
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟二尖瓣三尖瓣有反流是指心臟瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液逆流的現(xiàn)象，可能與瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。輕度反流可能無(wú)明顯癥狀，中重度反流可出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等表現(xiàn)。
1、瓣膜退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，瓣膜組織可能出現(xiàn)纖維化或鈣化，導(dǎo)致閉合不全。這種情況多見(jiàn)于老年人，通常表現(xiàn)為輕度反流。日常需定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若合并高血壓，需控制血壓以減輕心臟負(fù)荷。
2、風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)可損傷瓣膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致二尖瓣狹窄伴反流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片預(yù)防感染復(fù)發(fā)，必要時(shí)考慮瓣膜修復(fù)術(shù)。
3、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染瓣膜可造成穿孔或贅生物形成，引發(fā)急性重度反流。典型癥狀包括發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、杵狀指。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需行瓣膜置換手術(shù)。
4、心肌病變
擴(kuò)張型心肌病等疾病導(dǎo)致心室擴(kuò)大時(shí)，瓣環(huán)擴(kuò)張可引起相對(duì)性關(guān)閉不全?；颊叱０橛邢轮[、腹脹等心力衰竭表現(xiàn)。治療需使用呋塞米片減輕液體潴留，并聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
5、先天性畸形
部分人群出生時(shí)即存在瓣膜發(fā)育異常，如二尖瓣脫垂。年輕患者可能僅表現(xiàn)為收縮期喀喇音，劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)胸痛。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，嚴(yán)重反流可考慮瓣膜成形術(shù)。
發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜反流應(yīng)定期監(jiān)測(cè)反流程度，避免過(guò)度勞累和呼吸道感染。飲食注意低鹽低脂，控制每日液體攝入量。中重度反流患者需限制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)明顯氣促、下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。術(shù)后患者需長(zhǎng)期抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
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