輕微的乳腺癌是什么意思
輕微的乳腺癌通常指乳腺導(dǎo)管原位癌或早期浸潤(rùn)性癌，腫瘤體積較小且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于臨床分期中的0期或Ⅰ期。
1、乳腺導(dǎo)管原位癌
乳腺導(dǎo)管原位癌屬于非浸潤(rùn)性癌，癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜。發(fā)病可能與雌激素水平異常、乳腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性腫塊或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。治療需根據(jù)病理分級(jí)選擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療或全乳切除術(shù)，術(shù)后可配合他莫昔芬片、阿那曲唑片等內(nèi)分泌藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、早期浸潤(rùn)性癌
早期浸潤(rùn)性癌指腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌。發(fā)病機(jī)制涉及BRCA基因突變、長(zhǎng)期激素替代治療等危險(xiǎn)因素，典型癥狀包括乳房質(zhì)地變硬、皮膚凹陷等。標(biāo)準(zhǔn)治療為乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后根據(jù)分子分型選擇表柔比星注射液、紫杉醇注射液等化療方案或曲妥珠單抗注射液靶向治療。
3、病理分級(jí)較低
輕微乳腺癌通常病理分級(jí)為Ⅰ-Ⅱ級(jí)，癌細(xì)胞分化程度較高，惡性程度相對(duì)較低。這類腫瘤生長(zhǎng)速度較慢，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率較小。確診需通過(guò)空心針穿刺活檢獲取組織標(biāo)本，進(jìn)行ER、PR、HER-2等免疫組化檢測(cè)指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
4、預(yù)后較好
輕微乳腺癌患者5年生存率超過(guò)90%，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低于10%。預(yù)后良好的關(guān)鍵因素包括腫瘤直徑小、淋巴結(jié)陰性、激素受體陽(yáng)性等。但仍需定期進(jìn)行乳腺超聲、骨掃描等隨訪檢查，監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移跡象。
5、治療副作用小
早期患者治療以手術(shù)為主，多數(shù)無(wú)須接受強(qiáng)烈化療。保乳手術(shù)可最大限度保留乳房外觀，放療采用三維適形技術(shù)減少心肺損傷。內(nèi)分泌治療可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，但程度通常較晚期患者輕微。
確診輕微乳腺癌后應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，適量食用大豆制品補(bǔ)充植物雌激素。術(shù)后6周內(nèi)避免患側(cè)上肢提重物，堅(jiān)持爬墻運(yùn)動(dòng)預(yù)防淋巴水腫。每月自我檢查健側(cè)乳房及手術(shù)瘢痕，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)及時(shí)復(fù)查乳腺鉬靶或核磁共振。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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