小兒麻痹癥是什么導(dǎo)致的呢怎么治療
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，可通過(guò)接種疫苗、對(duì)癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該病主要與病毒直接侵襲神經(jīng)系統(tǒng)、免疫應(yīng)答不足等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力甚至癱瘓。
1、脊髓灰質(zhì)炎病毒感染
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)糞口途徑傳播，感染后侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。急性期需隔離治療，可遵醫(yī)囑使用注射用重組人干擾素α1b、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，配合臥床休息。家長(zhǎng)需注意患兒排泄物消毒，避免病毒擴(kuò)散。
2、免疫防御缺陷
未完成疫苗接種或免疫功能低下者易感病毒。預(yù)防關(guān)鍵為規(guī)范接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸）或滅活疫苗，我國(guó)現(xiàn)行免疫程序?yàn)?月齡起接種4劑次。發(fā)病后可使用靜脈注射用人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害
病毒破壞脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元會(huì)導(dǎo)致永久性肌力下降。急性期過(guò)后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療，包括低頻脈沖電刺激儀治療、針灸改善局部循環(huán)，配合踝關(guān)節(jié)矯形器預(yù)防足下垂畸形。
4、呼吸肌麻痹
延髓受累可能引發(fā)呼吸困難等危重癥。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，嚴(yán)重者需氣管切開(kāi)。可聯(lián)合注射用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，減少后遺癥。
5、繼發(fā)肌肉萎縮
癱瘓肢體長(zhǎng)期失用會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。穩(wěn)定期需堅(jiān)持水療、推拿等物理治療，口服賴氨肌醇維B12口服溶液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)每日幫助患兒進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止攣縮。
預(yù)防小兒麻痹癥最有效方式是按時(shí)完成疫苗接種程序?；純喊l(fā)病后需保持肢體功能位，避免受壓，飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶羹、魚(yú)肉泥等?？祻?fù)階段建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，結(jié)合矯形器具使用，定期評(píng)估肌力恢復(fù)情況。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸急促時(shí)需立即就醫(yī)。
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