胰腺癌晚期五個階段癥狀有哪些

胰腺癌晚期癥狀可分為局部浸潤、消化障礙、全身消耗、轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)和終末期衰竭五個階段。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤,晚期癥狀與腫瘤進展程度密切相關(guān)。
腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢可導致持續(xù)性中上腹或腰背部劇痛,疼痛向背部放射且夜間加重。胰頭癌壓迫膽總管時表現(xiàn)為進行性加重的黃疸,伴皮膚瘙癢和陶土樣大便。侵犯十二指腸可引起惡心嘔吐,胃排空受阻時嘔吐物含隔夜宿食。
胰腺外分泌功能嚴重受損導致脂肪瀉,糞便呈油脂狀且惡臭。食欲減退和早飽感明顯,進食后腹脹加重。由于胰酶分泌不足,患者出現(xiàn)蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重快速下降和肌肉萎縮。
癌性惡病質(zhì)導致一個月內(nèi)體重下降超過5%,伴隨持續(xù)乏力與活動耐力下降。腫瘤消耗引發(fā)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短。部分患者出現(xiàn)低蛋白血癥,下肢凹陷性水腫和腹水逐漸明顯。
肝轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、肝腫大和黃疸加重。腹膜種植轉(zhuǎn)移可誘發(fā)頑固性腹水,腹部膨隆伴移動性濁音。肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血和呼吸困難,骨轉(zhuǎn)移導致病理性骨折和劇烈骨痛。
多器官功能衰竭表現(xiàn)為意識障礙、尿量減少和血壓下降。嚴重營養(yǎng)不良引發(fā)褥瘡和深靜脈血栓。呼吸衰竭時出現(xiàn)點頭樣呼吸和血氧飽和度持續(xù)降低,最終進入昏迷狀態(tài)。
胰腺癌晚期需加強營養(yǎng)支持,選擇易消化的高蛋白流質(zhì)飲食,少量多餐補充胰酶制劑。疼痛管理應(yīng)遵循三階梯止痛原則,按時給予硫酸嗎啡緩釋片等藥物控制腹水可聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和呋塞米片。家屬需協(xié)助患者定時翻身預(yù)防壓瘡,保持口腔清潔減少感染風險,出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時需立即就醫(yī)。
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