治療腰間盤突出的藥物有什么
治療腰椎間盤突出癥的藥物主要有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、脫水劑等。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解腰椎間盤突出癥引起的炎癥反應(yīng)和疼痛，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸刺激較小。洛索洛芬鈉片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于急性期疼痛控制。這類藥物可能引起胃腸道不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。
2、肌肉松弛劑
鹽酸乙哌立松片可改善腰椎間盤突出導(dǎo)致的肌肉痙攣狀態(tài)，通過中樞性肌松作用緩解疼痛。氯唑沙宗片作用于脊髓和大腦皮層，減輕肌肉緊張度。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
3、糖皮質(zhì)激素
甲潑尼龍片適用于神經(jīng)根水腫嚴(yán)重的急性期患者，可快速減輕炎癥反應(yīng)。地塞米松磷酸鈉注射液可用于硬膜外封閉治療，直接作用于受壓神經(jīng)根周圍。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，通常短期小劑量應(yīng)用。
4、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
甲鈷胺片作為維生素B12活性制劑，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液通過神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用加速神經(jīng)功能恢復(fù)。這類藥物需連續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間才能顯效，常見不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道反應(yīng)。
5、脫水劑
甘露醇注射液通過滲透性脫水作用減輕神經(jīng)根水腫，適用于急性發(fā)作期。七葉皂苷鈉片可降低毛細(xì)血管通透性，緩解局部組織腫脹。使用脫水劑期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，腎功能不全者慎用。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外，應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡硬板床。急性期需臥床休息1-2周，緩解期可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀，需考慮手術(shù)治療。所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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