什么原因引起肺栓塞
肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、長期臥床、手術創(chuàng)傷、惡性腫瘤、妊娠分娩等原因引起。肺栓塞是指血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支，導致肺循環(huán)障礙的臨床綜合征，通常表現為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。
1、深靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見原因。血栓多源于下肢靜脈血流淤滯、血管內皮損傷或血液高凝狀態(tài)，可能伴隨下肢腫脹、疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，必要時行下腔靜脈濾器置入術。
2、長期臥床
癱瘓、術后制動等長期臥床狀態(tài)會導致靜脈血流緩慢，增加血栓形成概率。這類患者可能出現下肢沉重感、皮膚溫度升高等表現。預防措施包括定時翻身、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用利伐沙班片等預防性抗凝藥物。
3、手術創(chuàng)傷
髖膝關節(jié)置換術、腹部大手術等可能損傷血管內皮，激活凝血系統(tǒng)。術后1-2周為血栓高發(fā)期，可能伴隨手術部位腫脹、壓痛。治療需結合手術類型選擇那屈肝素鈣注射液或達比加群酯膠囊等藥物。
4、惡性腫瘤
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤會釋放促凝物質，導致血液高凝狀態(tài)?；颊呖赡艹霈F消瘦、乏力等腫瘤消耗癥狀合并呼吸困難。需在抗腫瘤治療同時使用磺達肝癸鈉注射液等抗凝劑，但需注意血小板減少風險。
5、妊娠分娩
妊娠期子宮壓迫靜脈及激素變化可增加血栓風險，產后6周內尤為顯著?？赡鼙憩F為單側下肢水腫合并氣促。治療需權衡出血風險，可選擇依諾肝素鈉注射液，哺乳期禁用華法林。
預防肺栓塞需避免久坐久臥，長途旅行時每2小時活動下肢，術后患者應盡早下床活動。高風險人群需遵醫(yī)囑進行藥物預防，出現不明原因呼吸困難、胸痛時應立即就醫(yī)。日常注意控制血壓血糖，戒煙限酒，肥胖者需減重，定期監(jiān)測凝血功能。突發(fā)胸痛咯血時保持靜臥，立即撥打急救電話。
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