新生兒吐出的奶像豆腐渣是什么原因
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒吐出的奶像豆腐渣可能是生理性溢奶或胃食管反流引起的，少數(shù)情況與牛奶蛋白過敏、消化道感染或先天性消化道畸形有關(guān)。主要有喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、賁門松弛、過敏反應(yīng)、感染性胃腸炎等因素。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
哺乳時嬰兒頭部位置過低或平躺吃奶，容易導(dǎo)致空氣隨乳汁吞咽。胃內(nèi)氣體上浮時會帶出部分凝結(jié)的奶液，形成豆腐渣樣物質(zhì)。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶，喂完后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳后避免立即平放，可保持右側(cè)臥位幫助胃排空。
2、胃容量有限
新生兒胃呈水平位且容量僅5-7毫升，過量喂養(yǎng)會使胃內(nèi)壓增高。未完全消化的奶液與胃酸混合后凝結(jié)成塊狀物反流。家長需按需喂養(yǎng)，單次奶量不超過90毫升，兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時。觀察嬰兒有吮吸反射、覓食動作時再喂，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
3、賁門發(fā)育不全
食管下端括約肌松弛會使胃內(nèi)容物反流，奶液在食管內(nèi)與消化酶作用形成絮狀物。這種情況多伴隨吐奶頻繁、體重增長緩慢?？勺襻t(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液，或配合稠化奶粉喂養(yǎng)。多數(shù)嬰兒在6個月后隨著食道發(fā)育會逐漸改善。
4、牛奶蛋白過敏
對母乳或配方奶中蛋白質(zhì)過敏時，胃腸道黏膜發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致奶液消化異常。常伴有濕疹、腹瀉或血便。需改用深度水解蛋白奶粉如紐康特，嚴(yán)重過敏者需使用氨基酸配方粉。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶、雞蛋等過敏原食物。
5、感染性胃腸炎
輪狀病毒或細(xì)菌感染會引起消化功能紊亂，未消化的奶液混合炎性分泌物形成豆腐渣樣嘔吐物?？赡馨殡S發(fā)熱、腹瀉脫水癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī)，確診后可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，必要時靜脈補(bǔ)液治療。
日常需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，選擇防脹氣奶瓶并控制奶流速。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增等情況，需立即就醫(yī)排除幽門肥厚、腸旋轉(zhuǎn)不良等外科疾病。保持嬰兒口周清潔，嘔吐后用小勺少量喂補(bǔ)液鹽防止脫水。
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