頸椎45節(jié)突出影響哪里

頸椎4-5節(jié)突出可能影響頸部神經(jīng)根或脊髓,常見(jiàn)癥狀包括頸部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木。頸椎間盤(pán)突出通常由退行性變、外傷或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肢體無(wú)力或精細(xì)動(dòng)作障礙。
頸椎4-5節(jié)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛多從頸部放射至肩胛區(qū)、上臂外側(cè)及前臂橈側(cè),可能伴有拇指和食指麻木。若影響脊髓,可能出現(xiàn)雙下肢乏力、步態(tài)不穩(wěn)或大小便功能障礙。神經(jīng)根受壓早期以間歇性癥狀為主,久坐或低頭時(shí)加重,休息后緩解。脊髓受壓初期表現(xiàn)為手部靈活性下降,如扣紐扣困難,逐漸發(fā)展為行走踩棉感。
部分患者可能出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀,如頭暈、視物模糊或心悸,這與椎動(dòng)脈供血不足或頸交感鏈?zhǔn)艽碳び嘘P(guān)。長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重突出可導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段肌肉萎縮,如三角肌或肱二頭肌肌力下降。少數(shù)病例因突出物鈣化形成骨贅,會(huì)進(jìn)一步加重椎管狹窄程度。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或頸部過(guò)度負(fù)荷活動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期可通過(guò)頸托制動(dòng)減輕神經(jīng)水腫,恢復(fù)期進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或大小便異常,需立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)減壓。
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